浅析胎膜早破对母儿的危害.pdfVIP

维普资讯 浅析胎膜早破对母儿的危害 严重者需切除子宫。③如果感染发生在 对胎儿影响较大 ，是造成早产 的重要因 王素芳 产程中，常被迫终止妊娠，增加了早产和 素。胎膜一旦破裂，宫腔内压力突然降 472100河南省郏县中医院 手术产的几率。 低，产妇心理受到刺激 ，通过神经体液调 (3)胎膜早破与难产：头位难产如枕 节、内分泌的改变，引起子宫收缩，致分娩 后位、胎头高直位、前不均倾位、面先露及 发动，若孕周小于36周，则造成早产。早 骨盆狭窄均可能因头的仰伸或头盆不称 产儿由于肺不成熟、肺发育不 良，极易发 胎膜早破是产科常见的并发症 ，对母 以致衔接不 良。当宫内压力增加时，压力 生呼吸窘迫综合征、硬肿症等，在喂养方 儿均有影响，特别是与官内感染、早产及 通过衔接不完全处的间隙而传递至宫颈 面也有很大困难，特别是体重小于 1500g 胎儿窘迫有密切关系。 口的胎膜处而发生胎膜早破。臀位特别 的新生儿，围产儿死亡率明显上升。 是膝先露，也易发生胎膜早破导致难产， (2)胎膜早破与胎儿宫内感染：胎膜 胎膜早破对孕产妇的危害 产程必定延长，肛门检查及阴道检查次数 早破，羊水不断外溢 ，致羊水减少，脐带受 (1)胎膜早破给孕产妇增添了精神 增加容易导致宫内感染，宫内感染又使子 压，发生胎儿缺氧 ，甚至出现胎心率变异 上的负担和心理上的压力：如胎儿是否正 宫肌层对催产素的敏感性下降，官颈扩张 及晚期减速等胎儿官内窘迫表现，羊水中 常，分娩是否顺利等。特别是未足月的孕 延迟，产程停滞 ，手术产率增加。胎膜早 出现胎粪污染。经阴道上行的致病菌可 妇，缺乏思想上和物质上的准备，精神更 破，使官腔内的羊水过少，压力不均 ，常导 污染羊水，由于羊水的循环交换，污染的 加紧张，加上入院后特殊的医疗护理 ，如 致不协调性宫缩。羊水过少，使胎儿娩出 羊水可进入胎儿呼吸道 、肺泡，从而导致 为避免脐带脱垂所采取的头低臀高位、绝 困难，不利于胎儿运动及旋转而造成各种 肺部感染 ，严重者导致胎死宫内。 对卧床休息等，都给孕产妇精神上造成很 胎位异常，使胎儿娩出困难，从而增加难 (3)胎膜早破与胎儿窘迫 ：胎膜早破 大的压力。 产的发生率。 合并感染时，宫腔温度随之升高，一般宫 (2)胎膜早破与感染：①胎膜早破可 (4)胎膜早破与羊水栓塞：胎膜破裂 腔温度比产妇体温高 1—1．5℃。胎儿处 增加宫内感染及产褥感染 ：在正常情况 是发生羊水栓塞的必需条件之一。胎膜 于高温环境中，导致心动过速，心率增快， 下，阴道内的致病菌及非致病菌不能上行 破裂后 ，官腔与羊膜腔部分直接相通，宫 严重者可致胎儿窘迫致胎死宫内。 进入羊膜腔，而胎膜早破时，流出的羊水 缩时压力上升，残留羊水特别是含有胎粪