香菇多糖联合FOLFOX 4方案治疗32例晚期大肠癌近期临床疗效.pdfVIP

沈《阳部队医药》 l8 61月 香菇多糖联合FOLFOX4方案治疗^32例晚期大肠癌近期临床疗效 李本义 杜 然 摘要 为观察香菇多糖 (LNT)联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的近期疗效情况及不 良反应，对63例 晚期大肠癌患者随机分为联合治疗组32例和对照组31例。对照组采用FOLFOX4方案，联合治疗组在对照组 的基础上，化疗同时给予香菇多糖Img2／周，静脉滴注，连用4周为一疗程。结果表明，联合治疗组完全缓解 (CR)2例，部分缓解 (PR)l6例，有效率为56．3％；对照组PR13例，有效率为41．9％，两组间有效率差异有显 著意义(P0．05)。联合治疗组血象在治疗前后无明显变化(P0．05)；而对照组治疗后血象下降，较治疗前 下降明显 (P0．05)；两组治疗后血象变化具有统计学意义(P0．05)。联合治疗组不 良反应的发生率较对照 组低，两组间有显著性差异 (P0．05)。结论：香菇多糖能有效地增强奥沙利铂和5一氟尿嘧啶的化疗效果，促 进骨髓造血功能的恢复，并减少不 良反应的发生。 关键词 大肠癌，晚期 香菇多糖 FOLFOX4方案 联合化疗 晚期大肠癌不能切除的，或切除术后有复发 2周为 1个周期，至少2个周期。化疗前15rain常 转移的，治疗以采用全身化疗为主…。FOLFOX4 规给予格拉司琼3mg。联合组在此基础上，给予 方案 (奥沙利铂+亚叶酸钙+5一氟尿嘧啶)已成 香菇多糖1mg，2／周，静脉滴注，连用4周。 为转移性大肠癌最佳化疗方案，其不 良反应主要 有骨髓抑制、恶心呕吐、手脚麻木等 。香菇多 表 1 两组一般资料 比较 糖具有改善机体细胞免疫功能作用，无明显的毒 副作用，与其他化疗药物合用能提高疗效，并可作 为化疗后骨髓造血功能抑制期的最佳治疗手 段∞]。为探讨香菇多糖与FOLFOXg方案联合治 疗晚期大肠癌的效果，我院自2006年4月一2007 年7月采用香菇多糖加FOLFOX4方案治疗晚期 大肠癌32例，并与单纯FOLFOX4方案治疗的3l 例进行了比较，现将结果报告如下。 1 材料与方法 1．1临床资料 63例晚期大肠癌经病理或细胞 学检查证实，男35例，女28例，年龄 32～74岁， 中位年龄 54岁；Kamofsky评分 ≥60分；按国际 1．3评价标准 完成两个周期后按 WHO化疗疗 TNM分期均为Ⅲ 一Ⅳ期；预计生存期3个月以 效标准 作疗效评价。完全缓解 (CR)，临床指标 上；心、肝、肾功能及血象正常。随机分为联合治 显示肿瘤完全消失持续至少 4周；部分缓解 疗组(香菇多糖 +FOLFOX4方案)32例和对照 (PR)，肿瘤缩小超过 50％，持续超过至少4周； 组(单纯 FOLFOX4方案)31例。两组病例的各 稳定 (SD)肿瘤缩小不足 50％，或增大不超过 项指标没有明显差异 (P0．05)，见表 1。 25％，无新病灶出现，维持4周以上；进展 (PD)， 1．2治疗方法 两组均采用FOLFOX4方案，奥 肿瘤增大超过25％以上或出现新病灶。有效率 沙利铂85me／m 加入 5％葡萄糖500ml溶解，静 (RR)为缓解 (CR+PR)的病例数 占全部可评价 脉滴注2～3h，dl；亚叶酸钙200mg／nl加入 5％ 疗效病例的百分数。不 良反应按WHO抗癌药物 葡萄糖250ml溶解，静脉点滴2h，dl～2；5一氟尿 不 良反应分级 标准，分为0一Ⅳ级。 嘧I]~／400mg／m加入