优拓分层换药法在浅表软组织损伤创面的疗效观察.pdfVIP

· 1408 · 护士进修杂志 2012年 8月第 27卷第 15期 优拓分层换药法在浅表软组织损伤创面的疗效观察 谭薇 郑碧霞 钟娟 田惠萍 陈娟萍 (广东省深圳市第二人 民医院，广东 深圳 518035) 摘 要 目的 探讨优拓分层换药法用于浅表软组织损伤创面换药的效果 。方法 将 120例颜面部、躯干、四肢 浅表软组织损伤患者随机分成实验组和对照组，两组均采用生理盐水清洗创面和常规消毒后 ，实验组 6O例创面采 用三层优拓覆盖，对照组 6O例创面采用凡士林纱布覆盖，观察两组换药时疼痛程度、创面渗血、创面愈合时间及创 面瘢痕组织增生情况。结果 实验组换药时疼痛程度、创面渗血、创面愈合时间及创面瘢痕组织增生均低于对照组 (PO．01)。结论 三层优拓敷料换药法用于浅表软组织损伤创面换药，能有效促进创面愈合 ，减轻创面疼痛 ，减少 创面渗血和瘢痕组织形成 ，其效果优于常规外科凡士林纱布换药法 ，值得临床推广使用 。 关键词 浅表软组织损伤 优拓敷料 分层更换创面敷料换药法 疗效 Keywords Superficialsofttissuewound Urgotuldressing Stratified replacementdressing change method Efleet 中图分类号 ：R472．9。R632 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2012)15—1408—02 急性浅表软组织损伤在我们 日常生活 中比较常 的优拓敷料 ，规格有 ：5．0cm ×5．0cm，10．0cm × 见 ，伤 口换药是外科治疗的主要组成部分 ，也是护理 10．0cm 等。 工作的主要 内容 。为了减轻浅表软组织损伤患者在 1．2．2 方法 优拓分层更换创面敷料换药组 ，首先 换药时的疼痛 ，促进创面愈合 ，减少创面渗血和瘢痕 将创面冲洗 ，去除沾染的异物 ，剪 除坏死无活性组 组织增生 ，2010年 8月～2O11年 1O月 ，我科对浅表 织 ，进行彻底清创 ，然后用0．1 安多福消毒液消毒 软组织损伤创面采用优拓分层更换创面敷料换药 创面及周 围皮肤 ，用无菌棉球拭干创面 ，再根据创面 法 ，并与常规外科换药法进行 比较 ，取得较好的临床 大小选择略大于创面的3层优拓敷料覆盖于创面 效果 ，现报告如下 。 上 ，在优拓敷料上覆盖 1～2层碘仿纱 ，外加消毒纱 棉 ，再包扎固定 ，包扎力度 以绑带能上下移动 1cm 1 资料与方法 为佳，每 2～3d换药 1次 ，直到创面愈合 。每次换 1．1 一般资料 入选病例 120例，均为我科门急诊 药时只更换外 2层优拓 以外 的敷料 ，保 留紧贴创面 不具备缝合指征、创伤指数用 CRAMS记分≥9的 的优拓敷料 ，待 内层优拓敷料 自行脱落。对照组按 浅表软组织创伤患者。其 中，男性 78例 ，女性 42 上述方法清创后用 1层外科凡士林油纱覆盖创面， 例 ，中位年龄 36．5岁，颜面部伤 口52例 ，躯干伤 口 每次换药时拆除全部敷料 ，包括紧贴创面的油纱 ，更 28例 ，四肢伤 口40例 ，伤 口的平均面积为 5．0～ 换新油纱敷料 。 8．0cm 。120例患者随机分为实验组和对照组，实 1．3 观察指标 验组 60例，采用优拓分层更换创面敷料换药法 ，对 1．3．1 创面疼痛 采用视觉模拟评分 (Visualana— 照组 6O例，用常规外科凡士林油纱换药法。两组患 loguescalesVAS)分级法将疼痛分为 四级__1]：0级 者在年龄 、性别 、病情、创面深度、面积和致伤原因等