抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者合并感染的临床特点研究.pdfVIP

· 1844 · · 论 著 · 抗 甲状腺药物致粒细胞缺乏患者合并感染的临床特点研究 ’ 杨 靖 ，谢翠松 ，陈亚军，钟 警，洪 涛，文格波 【摘要】 目的 了解抗甲状腺药物 (ATD)治疗导致粒细胞缺乏症患者合并感染的临床特点。方法 对36例 服用ATD导致粒细胞缺乏且合并感染的住院患者临床资料进行回顾性分析。结果 36例粒细胞缺乏患者中27例 由甲 巯咪唑所致。9例 由丙基硫氧嘧啶所致，主要感染部位为呼吸道，其次为泌尿 系、消化道及皮肤软组织。31例患者住 院后进行 了血或分泌物培养，24份标本培养出致病菌，其中革兰阳性 (G )球菌 l0株，革兰阴性 (G一)杆菌 13 株 ，真茵3株 (有 2例患者为混合感染)。结论 ATD导致粒细胞缺乏患者容易继发各种感染，其中呼吸道感染最为 常见，感染致病茵中G一杆菌与G 球茵相当，真菌感染并不少见，及时行分泌物及血培养对明确致病茵及指导抗茵药 物的合理使用具有重要意义。 【关键词】 粒细胞缺乏症；抗甲状腺药物；感染 【中图分类号】R977．14 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2012)06—1844—02 ClinicalFeaturesofPafien~withAntithyroidDrugsInducedAgranulocytosisComplicatde byInfection YANGJing．XIE Cui—song，CHENYa—jun，eta1．DepartmentofEndocnnology，theFirstAffiliatedHospitalofSouthChinaUniversity，Hengy- ang421001，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalfeaturesofpatientswithagranulocytosisinducedbyantithyroiddrugs (ATD)andinfectioncomplication．Methods Retrospectiveanalysiswasconductedonclinicaldataof36ATDinducedagranu— locytosisinpatientscomplicatedbyinfectioninthreeaffiliatedhospitalsofSouthChinaUniversity．Results Amongthe36patients therewere27inducedbymehtimazOle(MMI)and9inducedbypropylthiouraeil(PTU)，andtheofciofthecomplicatedinfec— tionweremainly inrespiratorytract，followedbyurinary tract，digestivetract，skinandsofttissue．Bloodorsecretionswere culturedfor31patientsafteradmission，ofwhich24specimensgotpathogens，including10stainsofG cocci，13strainsofG— bacillusand3strainsoffungal (2withmixedinfection)．Conclusion TheATDinducedagranulocytosispatientsaresusceptible tosecondaryinfections，withrespiratory infectionbeingthemostcommon．Th einfectionsbyG cocciandG—bacillusaxesimi— lxa，butthefungalinfectionsxaenotrare．Itisofimportantsignificancetoconfirm thepathogenicbacteriabyculturethesecre— tionsorbloodtimelySOastoguide