基于培养学生中医思维模式下的中药学推理式教学模式探讨.pdfVIP

科 教 纵 横 2012~8~lCm)I科技创新与应用 基于培养学生中医思维模式下的中药学推 理式教学模式探讨 柴剑波 赵文静 马育轩 旺建伟 常惟智 孙 敏 曲 苗 隋方字 (黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040) 摘 要：基于中药学知识结构与特点，注重中药性能与其功效、主治、应用间的紧密结合，注重基于中药性能及主治、应用特点阐 析相似功效间的差异，注重阐析中药 “多功效性”对其临床主治的影响，构建基于,t~fig一功效一主治一应用关联性”推理式中药学教 学模式。使学生循序渐进地把握各知识点及其内在联系，使学生中医学 “理、法、方、药”融会贯通，以此培养中医药院校学生中医 思维能力，对于构建学生完整的中医思维模式具有重要意义。 关键词：中药学；推理式教学；中医思维 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功 散寒，用以治疗风邪为患之表证或风湿痹证，故言其 “发表散风”；羌 效及临床应用规律等知识的一门学科，是中医辨证论治、理法方药 活性温明显，重在散寒邪，又 “寒主痛”，用以治疗寒邪偏重之风寒表 的重要组成部分，是连接中医基础学、中医诊断学与方剂学及临床 证而头身疼痛者，故言其 “散寒祛风”。以此，学生学会了运用中药性 各学科之间的桥梁课 ，与临床诊疗密切相关，亦是培养学生中医思 能及主治、应用的特点来理解相似功效的具体 内涵，有利于形成中 维模式关键的教学环节。但 由于教学内容较多，加之学生缺乏相应 医思维。 的临床体验，因此对于学生而言，能做到贯通基础与诊断，联络临床 3阐析中药 “多功效性”对其临床主治的影响，培养学生中医思 诊疗模式，体会药物个体与配伍差异具有一定的困难，较难培养学 维 生中医思维模式的整体性。因此，基于中药学基础知识特点探寻基 中药具有单一功效的较少，大多数的中药都具有 “多功效性”的 础知识教学过程中的教学模式，循序渐进地把握各知识点及其内在 特点，这既是中药的特点亦是中药 自身固有的优势。如中药厚朴功 联系，对于构建学生完整的中医思维模式具有重要意义。中药学推 效 行“气燥湿，消积平喘”。可行气，其一，可芳香化湿、苦温燥湿，且 理式教学主要包括以下几点： 善人中焦脾 胃经，故临证善于治疗湿阻中焦所致之气机阻滞证。其 1将中药性能与其功效、主治、应用紧密结合，培养学生中医思 二，又可 “消积”，故临证善于治疗食积 胃脘之气机阻滞证。另外，如 维 何选择性地应用某一中药的某一功效，是结合临床实践时最应解决 性能是主要依据药物作用于机体所产生的效应和针对临床病 的问题，其影响因素包括中药的配伍、中药的炮制等，其中中药配伍 证的实际疗效总结出来的，是对功效的一种高度概括。功效又是依 是明确功效选择性应用的主要方法。如中药柴胡具有 “疏散风热、疏 据中医药理论对药物治疗作用的高度概括。可见，中药的性能与功 肝解郁、升举阳气”功效，那么如何选择性应用呢?通过配伍就可以 效、应用等共同构成了一个有机的整体I”。即性能是对中药功效特点 去选择性应用了，和疏肝解郁的药物配伍则疏肝，和解表药配伍则 的高度概括，功效是中药性能存在的基础，是药物防治疾病的基本 疏散风热，和补益脾气的药物配伍则升举阳气。因此，配伍是由药上 作用。主治和应用是与功效相对应的适应病症及在适应病症运用中 升到方的关键知识，在教学过程中应有效结合配伍思想，使学生建 的代表性配伍关系，这四者之间具有密切的关联性。基于这种关联 立由 “药”到 方“”的思维模式 ，为 “理、法、方、药”之完整的中医思维 性构建中药学教学内容，组织教学活动必然有利于学生建立 自身的 模式奠定重要基础。 中医思维。因此，应基于中医基本理论，使学生在中药学教学过程中 在当前中医药院校中西医并存的教学体制下，在中医学独特的 建立起中药性能、功效、主治、应用间的联系纽带，使中药学知识结 知识结构及深奥难悟等特点影响下，在中药学课程的教学环节中注 构趋于整体化。另外，基于这种中药性能、功效、主治、应用间关联性 重培养学生中医思维模式，对于中医药人才的培养至关重要。通过 的推理式教学，也可以进一步