中医适宜技术—穴位敷贴疗法在支气管哮喘治疗中应用.pdfVIP

分组交流 中华医学会第六次全国哮喘学术会议黢中国哮喘联盟第二次大会论文汇编 过程，或使内源性抗炎机制加强，类固醇～受体复合物与转录因子问、赢接相互作用也是形成抗 炎作用的关键机制。因此提示糖皮质激素应尽早应用。雾化吸人是一种常用而简便的治疗方法， 它可以使药物直接作惩于靶器富上，焉产生良好戆效果。本文采矮§激动絮，挺受体阻滞剂联合 糖皮质激素(布地奈德)氧启动雾化吸人治疗，起效迅速，效果确切，是一项简单速效而方便的 治疗手段。 中医适宜技术一穴位敷贴疗法在支气管哮喘治疗舷用 由东省海鬻市第三入民医院265100张学壤邻德鸯 中医适宜技术在农村有着广阔的推广前景，我院应用穴位贴敷疗法伏九治疗农村常见的支气 管哮喘等取得满意效果，现将应用及体会介绍如下。 1．临床资料 1．1病例选择2005年以来本院哮喘门诊收治哮喘病人728例，均为本县及周边地区农村患者， 例，女114例，病程1个月～lO年，平均3年。 1．2诊断标准中医诊断标准符合1994年国家中药管理局的《中蹶病症诊断疗效标准》；西医 诊断标准符合中华医学会刳定翡《支气管哮喘防治指南》(2003)。 2．治疗方法 2．1伏九贴膏组成自芥子40％，延胡索35％，甘遂10％，细辛10％，山莨菪碱(654—2)5％。 上药共研成缨粉，用生姜汁调释成糊状，用时取适量，现用现配。 2．2贴敷穴位分别贴在双侧定喘、肺俞、肾俞穴上用胶布固定。 2．3操作方法取出上述贴膏，夏季入伏圈起，每lO天贴1次，计3次；冬季交九起，每9天贴 1次，共计3次。成人每次贴2,-一4h，歹k囊每次贴0．5一--2h，皮肤特殊者霉减少贴敷时间。扶丸 贴疗法3年为1个疗程，病程长者可适当延长疗程，该技术平时也可使用，lO天贴1次，治疗3 个月，共9次。 2．垂注意事项①龚占敷后皮肤鸯明显色素沉着为正紫反瘦应告知患者。②皮肤羌反应不影晌疗效， 患者可适当延长贴敷时间。③皮肤对药物特别敏感、过敏性皮肤或疤痕皮肤皮肤和以往贴敷中出 现大水泡的患者，敷药后有灼热疼痛感觉时，立即取下药膏。④戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜食物， 贴敷豢天避免冷水浴。 2．5不良事件及处理方法穴位贴敷后许多患者局部会发红极少数患者起少蹩水泡，一般不需处 理；蓿局部出现皮胰红肿，可外涂湿润烧伤膏；出现水泡者，严禁抓挠，可外用龙胆紫药水，若 水泡较大，需抽出渗出液，然恁涂湿润烧伤膏，一般不会餐有疤痕。 3．治疗结果 3．1疗效判定标准参照圈家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》。支气管哮喘；显 效：咳、痰、喘症状消失，且1年以上来复发者；有效：咳、痰、喘疫状和发作次数减少2／3 者；好转：咳、痰、喘症状和发作次数减少l／3者；无效：咳、痰、喘症状和发作次数均无改变 者。 96．3％。观察发现病程短则疗效好，病程与疗效成正相关。 4．讨论 贴敷疗法根据中医“冬病夏治、夏病冬治”治疗未瘸的传统理论，取每年的夏季三伏、冬季 兰九进行穴位贴敷治疗以固本扶正，调节脏腑功能，祛除病邪，提高机体抗病能力，从而达到远 ．238— 中华医学会第六次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会论文汇编 分组交流 期疗效。慢性肺系疾患以阳气不足之虚寒证多见，方中自芥子利气豁痰，温肺散寒，有明显的解 痉平端作用；维辛、生萎温肺纯饮丽宣肺，其中细辛提取物有抗过敏抗交态反应的作用；延胡索 通行血气有利肺气；甘遂苦寒攻逐水饮利大肠，宣通肺气：山莨馨碱(654-2)可增加药物的局部 作用。所用药物多属辛温香燥之品以祛除肺中寒饮伏邪，以温经通络，调阴阳，和气血、行气散 结、鳃痉平嚆达到调整脏腑功能作用。所选背俞穴取予足太阳膀虢经及督脉之上，“膀胱者，簇 理毫毛其应”，故可通表里，抵御雏邪；督脉统一身阳气，可调节脏腑功能。其中定喘穴利肺止 咳平喘是止喘的经验穴；肺俞宣发足太阳经气合用膏育穴以培补肺气；膻中降气平喘，诸穴合用 以达扶囊培本、教寒、他痰平旗之效。现代医学认为，支气管哮喘是一释慢性气道炎症，其发病 与慢性变态反应性炎症弓l起的气道阻塞及气道高反应性有关，有多种炎性介质参与，IgE是这种 反应的主要抗体，受T淋巴细胞调节。CIM细胞合成的白细胞介素一4(IL一4)及自细胞介素一 13(IL一13)，霹键进3淋巴纲麓合成IgE增多，固8纲胞合成予扰素可戳李牵制lL一莲、王乳一13 诱导IgE合成。以往资料表明采用穴位贴敷的方法，可以刺激体内免疫系统，明显升高CD