朔望灸在乳腺癌患者防复发转移中应用原理初探.pdfVIP

2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 参考文献(略) 朔望灸在乳腺癌患者防复发转移中的应用原理初探 田华琴王艳杰王斌黄泳立黄小青 佛山市中医院 摘要：对朔望灸预防乳腺癌患者疾病复发转移的中医学理论进行整理研究，并认为朔望 灸法包含了人体朔望月节律与子午流注理论，将其结合应用，提出了参照《内经》提出的 补泻方法及十二经络中的“五腧穴”等理论进行辨证、辨病应用的防复发转移的原则。 关键词：朔望灸；时辰；肝经：胃经 早在《黄帝内经》年代，岐伯最先发现了月相盈亏对人体气血盛衰的影响，《灵枢·岁 露论》云：“月满则海水西盛，人血气积，……，至其月廓空，则海水东盛，人气血虚，……。” 他认为人体气血同潮水一样受月亮的影响，形成有规律的盛衰变化n1，他提出了结合月相 盈亏进行刺灸的治疗方法及宜忌。时至当今，有人就提出了人体“朔望月节律”，即人体 与月相变化同步的生命节律旧1。 一、朔望月与脏腑的关系理论 朔望月是日月有规律的相对运动，是月相连续两次圆(望)或缺(朔)的时间间隔 周期。朔日即每月初一，有从平旦、鸡鸣、夜半为开头的三种算法。望日即每月的十五或 十六。十二时辰中，夜又分上半夜和下半夜。其中上半夜酉时、戌时、亥时三个时辰，分 属足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经，上半夜阳消阴长，与望日相应。望日开始 注重从肾、包心、三焦三条经络，辨证施之以针灸，可达到防病治病的目的。下半夜子时 (平旦)、丑时(鸡鸣)、寅时(夜半)，分属足少阳胆经、足厥阴肝经、手太阴肺经， 从子时至寅时，阴消阳长，与“朔日”相应。朔日开始注重从胆、肝、肺三条经络，辨证 进行针灸治疗，亦可达到防病治病的效果。 二、朔望灸的理论基础 1、补泻理论渊源 《素问·八正神明论篇》日： “月始生则血气始精，卫气始行：月郭满则血气实， 肌肉坚，月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。” 《黄 帝内经素问集注·卷四》注释道： “精，纯至也。月乃阴水之精，故潮汐之消长，应月 之盈亏，人之形体属阴，精血属水，故其虚实浮沉，亦应于月。”岐伯认为，月亮初生 之时，气血开始流利，卫气开始畅行；月正圆之时，则人体血气充实，肌肉坚实；月黑 无光之时，肌肉减弱，经络空虚，卫气衰减，形体独居。所以要顺着天时而调血气。而 后世清代张隐庵在其《黄帝内经素问集注》更进一步认为：人之形体属阴，精血属水， 取类比象，更加形象的解释了人体朔望月节律的缘由。 《素问·八正神明论篇》又言：“月生无泻，月满无补；月郭空无治。是谓得时而 调之。……故日月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢：络有留血，命日重实；月 郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。”岐伯 充分遵从人体生理病理变化与月相变化相应的理论，并以此指导朔望月节律对刺灸治疗 补泻手法的施展。后世《黄帝内经素问集注·卷四》道：“月生无泻，恐伐其生气也， 月满无补，恐重实也。月郭空无治，正气虚而邪气不去也。”月初，人体精血萌动，如 564 2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 初生之嫩芽，不可用泻法，否则伤其根本，则气血无生矣，月满之时，气血旺盛，有病 者正能制邪，虽邪在身，但不致害人过深，此时用补法，恐助邪为害，使正不能胜邪， 或素有实邪在内；月满之时施之以补法，使邪气更实，反害人不殆；月廓空时，人体精 血潜于内，在外之邪尚弱，此时施之以针灸，使精血之气外泄，徒伤正而助邪为虐。 乳腺癌术后患者，虽然可见的肿瘤组织已经被清除，但体内尚有癌毒之邪存留未去， 加之后天化疗、放疗，存在气血运行紊乱，阴阳虚实难辨，虚虚实实，虚实夹杂的致疾 病复发转移的潜在危险因素，因此，我们认为，结合人体朔望月节律，顺应月相盈亏对 人体气血运行的影响，结合人体阴阳消长情况，采用艾灸膏药进行朔望灸，调整人体气 血运行的紊乱，纠正不正常的阴阳消长关系，改善患者气血阴阳的内环境，以期达到预 防疾病复发转移的目的。具体补泻方法如下：初一时，气血上升，一般取补法，以助气 血化生、补阳助火、滋阴益水、阳中求阴、阴中求阳，十五之日开始，气血由盈转虚， 此时采用泻法或疏法，以助人体攻毒祛邪。虚则补之，实则泻之，因势利导，从而达到 补益元气，调和气血阴阳，扶正祛邪，消瘀散结的功效。在《内经》理论指导