控制抗菌药物品种对医院临床用药的利弊.pdfVIP

临床合理用药2012年5月第5卷第5C期 · 1 · · 述 评 · 控制抗菌药物品种对医院临床用药的利弊 徐政伶 【摘要】 目的 分析我院对抗茵药物品种进行控制后，临床用药的变化情况，为我院抗茵药物的合理应用提供 建议。方法 通过控制抗茵药物品种数、实行抗茵药物分级管理、加强用药宣教及监督管理等措施控制我院抗茵药物 品种，分别对控制前后抗茼药物用药情况进行统计分析，了解控制抗茵药物品种对医院临床用药的影响并评估利弊。 结果 控制抗茵药物品种后，抗茵药物销售额 占药物总销售额的比例、门诊及住院抗茵药物使用率、抗茵药物联合用 药率均低于控制前，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 控制抗茵药物品种对我院临床用药的影响利大于弊，对我 院抗茵药物的合理应用具有重要作用。 【关键词】 抗茵药；品种；合理用药 【中图分类号】R916．693 【文献标识码】A 【文章编号】1674—3296(2012)05—0001一O1 抗菌药物是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用，广泛应用 辟了一条新的途径，使许多传染病和细菌感染的死亡率大幅度 于防治感染性疾病的药物。同时抗菌药物 占据医院药品较大比 下降。近年来，抗菌药物的研究取得了很大进展，临床上常用 例，是发展速度最迅速、临床应用最广泛、品种最多的药物之 的抗菌药物品种不断增加 ，如新 p一内酰胺酶抑制剂的应用、 … 一 。 据美国疾病管理中心报道 ，每年 1．5亿张抗菌药物处方 B一内酰胺增强剂的发现、氨基糖苷中抗耐甲氧西林金葡菌 中1／3是抗菌药物不合理应用处方 ，有 1800万张抗菌药物处 (MSSA)品种的出现等，对改善细菌感染性疾病的治疗现状 方不合理应用于感冒l。为促进我院抗菌药物的合理应用， 发挥了重要作用 J。但在抗菌药物的应用过程中，临床医师 从2011年7月起，我院开始对抗菌药物品种进行控制，现报 往往注重抗菌药物的治疗作用，而忽略了如何正确选用抗菌药 道如下。 物品种及确立给药方法，从而导致治疗效果不佳、不 良反应及 1 资料与方法 耐药菌株的增加。 1．1 临床资料 我院2011年 1—12月药物出入库数据、随机 本研究结果显示，我院采取控制抗菌药物品种措施后 ，抗 抽取的门诊处方及住院患者临床资料。 菌药物销售额 占总药品销售额的比例下降为29．04％，但仍高 1．2 控制方法 参照国家卫生部办公厅颁布的 《抗菌药物临 于全国医药卫生信息网统计的我国医院抗感染药物的销售额 占 床应用指导原则》、 《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理 总药品销售额 27．9％的水平，说明我院控制抗菌药物品种的 的通知》(卫办医发 [2008]48号)、 《关于抗菌药物临床应 措施有效，但仍需进一步加强抗菌药物管理工作。同时控制抗 用管理有关问题的通知》 (卫办医政发 [2009]38号)等关 菌药物品种后我院门诊及住 院抗菌药物使用率分别下 降为 于抗菌药物临床应用的文件，结合 《全国抗菌药物临床应用 19．65％、58．35％，低于全围抗菌药物临床应用管理视频培训 管理视频培训会议》、 《全国抗菌药物临床应用专项整治活动 会议提出的医疗机构门诊和住院患者抗菌药物使用率不超过 视频会议》精神及我院具体情况，制定我院 《抗菌药物采购 20％和60％，说明控制后我院抗菌药物使用率偏高的现象得 及临床使用实施细则》，对抗菌药物品种的控制做出具体要求 到了纠正。控制抗菌药物品种后我院抗菌药物联合用药率也下 及规定；完善我院 《抗菌药物分级管理使用制度》；加强有关 降为25．12％，抗菌药物联合用药率降至较为合理的水平。 抗菌药物合理应用的宣教及监督管理。以上控制方法均于 综上所述，控制抗菌药物品种对我院临床用药的影响利大