头颈部肿瘤的非常规分割放疗.pdfVIP

华两医学 2008，23 (2) CN51—1356／R 389 [文章编号]1002—0179 (2008)02—0389—02 头颈部肿瘤的非常规分割放疗 王辛 综述 李平 审校 (四川火学华西医院肿瘤中心放疗科，I~tJiI成都 610041) [中图分类号]11739．91；11730．55 [文献标志码]D Gy／6周；④后程加速超分割放疗 ([atecourse 3 非常规分割放疗的疗效 aceeleratedhyper[ra,tionatextradiationtherapy，LC． 3．1 超分割放疗的疗效 A})：方法是先用常规分割放疗 4oGv左右， Hofiot等l2j报道了 EORTC22791的结论。 然后缩小照射野仅包括临床肿瘤，用 1．5Gy 在这项著名的研究中，纳入了325例 口咽鳞 每天2次，间隔大于6h，使总剂量达 68cv左 癌患者，作者比较了超分割放疗与常规分割 右；⑤连续加速放疗 (ellntinuousaceeleratM ra_ 放疔的疗效差异。超分割放疗采用 1．15Gv， diati()i1therapy／i!radiation，CART／CAIR)：方法 bid，5天／周，间隔时间为4～6h，放疗总剂 是每天照射 1次，每次2Gv，每周照射6或7 量为 8()．5Gyx 常规放疗采用 2Gy，一 日1次 次 (即周末不休息)；⑥加速超分割放疗 (hv— (qd)，5天 ／周，总剂量 8OGv。结．果显示超 I1￡-面rddim-ated aceeleraled radiation therapy， 分割放疗仅提高了5年LRC (P=0．o2)，而 lnRT)：其放疗全过程均采用每天2次或 3次 完全缓解率 (qqmpt~terelief，CR)、OS和 2度 的分割照射，5天／周。 以上的晚期放射损伤两组均没有统计学差异。 此外，还有化疗联合非常规分割放疗的 Fu等 在 RTOG9003研究中比较 了常规放 综合治疗方法。近年来 ，有多个三期随机对 疗、超分割放疗、分段加速分割放疗和后程 照研究_6 J已经证实 ：加速超分割放疗联合 加速超分割放疗的疗效。其 中超分割放疗的 单药或多药同步化疗可 以提高肿瘤的 LRC 方式为：1．2Gv，b 5天／周，问隔6h，放 12％～26％，提高 OS6％～25％。 疗总剂量为 81．‘6Gv；常规分割的_齐I】量为 70 2 非常规分割放疗的放射生物学基础 Gy／35f／7w。超分割放疗组和常规放疗组的2 根据细胞增殖动力学原理．靶 细胞存活 年LRC分别为54．5％和 46．0％ (P=0．045)