头部电针透穴加茱戟菖蒲汤治疗血管性痴呆80例.pdfVIP

2008年 11月 中国民康医学 NOV．2008 第 2O卷 下半月 第22期 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth Vo1．20 SHM No．22 【中医与中西医结合】 头部 电针透穴加茱戟菖蒲汤治疗血管性痴呆 8O例 杨晓敏 ，吴 媚 (吉林省通化市人民医院理疗科，吉林 通化 134001) [中图分类号] R743．9 [文献标识码] B [文章编号】 0369(2008)22—2664—01 血管性痴呆表现为情感障碍，与患者的功能障碍过重 、 胆星、茯苓、郁金、远志。痰热盛兼大便干燥加大黄、竹茹、枳 不良的康复效果和自杀念头有关，严重威胁患者的生活质量 实。烦躁失眠者加柏子仁、酸枣仁、琥珀。头煎加水400ml， 和生命健康，目前尚无特殊疗法。我科运用头部电针透穴加 水煎30分钟，取汁 150ml。二煎加水 300ml，水煎 30分钟， 茱戟菖蒲汤治疗血管性痴呆，取得 良好疗效 ，现报道如下： 取汁 150ml，两煎混合，日1剂。30天为一疗程，服药 1个疗 1 临床资料 程统计疗效。 1．1 临床资料 血管性痴呆 8O例，其中，男 47例、女 33 1．3 疗效标准 根据痴呆综合征的改善拟定疗效标准，包 例；50～59岁 23例，6O～69岁50例，69岁以上7例；病程 1 括记忆力、识别力、计算力、理解力、语言、行动、进餐、二便、 年以内14例，1 3年45例，3年以上21例；重度痴呆lO例， 生活 自理能力 9项。有 6项明显改善、2项改善者为痊愈 ；4 中度痴呆53例，轻度痴呆 17例。表现为神呆、健忘、计算力 项明显改善、3项改善为显效；5项改善为有效 ；病情无变化 和判断力下降、精神运动迟滞或激越 ；联想困难或 自觉思考 为无效。 能力下降；性格固执、欣快、躁狂等。伴有头晕或头痛、腰膝 2 结果 酸软、发脱齿摇、耳鸣或聋、乏力、失明或嗜睡、心烦易怒、胸 治愈 10列 ，显效 31例，有效 35例，无效 4例。治疗前 闷气短、纳呆或不知饥饱 、尿后余沥不尽或失禁。舌淡暗或 后血压、血脂变化经统计学处理有显著性差异 (P0．05)。 红，苔薄白或黄腻，脉弦或细涩。中医辨证为肾虚痰阻血淤 其中，胆固醇、甘油三酯的变化无统计学意义(P0．05)。 证。诊断标准：凡有中风、小中风、眩晕、暗痱、麻木等病史， 3 讨论 具有痴呆表现，年龄在50岁以上，阶梯式加重，头颅CT显示 近年来，随着脑卒中发病率的逐年增高，血管性痴呆的 脑实质内梗死灶或出血后囊变。 发病率也逐步上升，严重威胁患者的生活质量。本文结果表 1．2 治疗方法 明，电针治疗有一定疗效。脑卒中早期针灸治疗不仅能有效 1．2．1 电针透穴 取穴：悬颅透悬厘、脑户透强间、头临位 治疗脑卒中，此外 ，针灸对 5一HT有调节作用 ，能有效治疗 透阳白、率谷透曲鬓、神庭透印堂。操作方法：患者取坐位， 和预防脑卒中后的血管性痴呆的发生。 毫针针身与头皮呈 30度角刺入帽状腱膜下层 ，以快速小幅 血管性痴呆属肾虚脑衰、痰阻血瘀、痰浊瘀血上蒙清窍。 度捻转，每分钟200转，每针行针约 1分钟，然后接 G6805— 清气不升 ，浊阴不降，轻者脑络淤阻，重者络破血溢，压迫脑 1型电针治疗仪，输出波形为连续波，频率 120～250次／min， 体，智能减退而发痴呆。茱戟菖蒲汤方中合首乌、黄精补肾 每日1次，1O次为 1个疗程，共治疗 3个疗程。 填精，巴戟天壮肾阳、益肾精；山茱萸既补肾阳又益肾阴；太 1．2．2 茱戟菖蒲汤加减 山茱萸、巴戟天、黄精、泽兰、川 子参健脾益气；泽兰、红花、水蛭活血化瘀；石菖蒲开窍化痰。 芎、红花、太子参各 15g，何首乌 10g，石菖蒲2Og，水