广东省1型糖尿病严重低血糖发病率及危险因素分析.pdfVIP

·２７１８· 广东医学　２０１２年９月 第３３卷第１８期　 ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　Ｓｅｐ．２０１２，Ｖｏｌ．３３，Ｎｏ．１８ 广东省 １型糖尿病严重低血糖发病率及 危险因素分析 １ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 李津 ，杨黛稚 ，林少达 ，梁干雄 ，陈立曙 ，郎江明 ，张秀薇 ，武革 ，李绍清 ，吴建能 ， １０ １１ １２ １３ １４ １５ １６ １△ 李路 ，方懿珊 ，袁琳 ，林健才 ，陈定宇 ，罗国春 ，孙辽 ，翁建平 １ ２ 中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科（广州５１０６３０）；汕头大学医学院第一附属医院内分泌科（广东汕 ３ ４ 头５１５０４１）；广东省中山市人民医院内分泌科（５１８４０３）；汕头大学医学院第二附属医院内分泌科（广东汕头 ５ ６ ７ ５１５０４１）；广东省佛山市中医院糖尿病科（５２８０００）；广东省东莞市人民医院内分泌科（５２３０５９）；广东医学院附 ８ ９ 属医院（广东湛江５２４００１）；广东省清远市人民医院内分泌科（５１１５００）；粤北人民医院内分泌内科（广东韶关 １０ １１ １２ ５１２０２６）； 广东省深圳市人民医院内分泌科（５１８０２０）； 广东省揭阳市人民医院内分泌内科（５２２０００）； 广东省 １３ １４ 珠海市人民医院（５１９０００）； 广东省江门市中心医院内分泌科（５２９０３０）； 广东省广州市第一人民医院内分泌科 １５ １６ （广州５１０１８０）； 深圳大学第一附属医院内分泌科（广东深圳５１８０６０）； 中山大学附属第五医院内分泌科（广东 珠海５１９０００） 　　【摘要】　目的　调查１型糖尿病患者严重低血糖的发病率及其危险因素。方法　自２０１０年 ８月６日至 ２０１２年 ３月３１日在广东省１６家医院收集１型糖尿病患者的人口学资料、病史等信息，中心化检测糖化血红蛋白 （ＨｂＡ ）和固定餐后２ｈＣ肽等；严重低血糖发病和复发的危险因素分别采用Ｐｏｉｓｓｏｎ回归模型和ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模 １Ｃ 型分析。结果　共纳入６１１例 １型糖尿病患者，严重低血糖发病率为７０６次／１００人年，发病危险因素有男性 （ＲＲ＝１６９）、医保报销比例＜５０％（ＲＲ＝１３８）、长病程（ＲＲ＝１２３）、消瘦（ＲＲ＝１４３）、未控制饮食（ＲＲ＝２０５）、 体育锻炼＜１５０ｍｉｎ／周（ＲＲ＝１６１）、合并神经病变（ＲＲ＝２００）、吸烟（ＲＲ＝１４６）和低 ＨｂＡ （ＲＲ＝１４７）。而超 １Ｃ 重和肥胖者发生严重低血糖的风险较低（ＲＲ＝０６０）。８１１％的严重低血糖集中发生在 １６２％有复发史的患者， 复发的危险因素有男性（ＲＲ＝２０３）、消瘦（ＲＲ＝２０２）、未控制饮食（ＲＲ＝３１１）、体育锻炼＜１５０ｍｉｎ／周（ＲＲ＝ ２８７）和低ＨｂＡ （ＲＲ＝１７３）。而超重和肥胖者的风险较低（ＲＲ＝０２８）。结论　广东省１型糖尿病患者严重低 １Ｃ 血糖发病率高，且易复发；与一些可纠正的危险因素相关。 【关键词】　糖尿病，１型；广东省；严重低血糖 Ｔ