罗格列酮对体外培养的PCOS患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素抵抗的影响.pdfVIP

维普资讯 第 28卷第6期Vo1．28，No．6 生 殖 与 避 孕 http：／／www．RandC．crl 2008年6月Jun．2008 Reproduction＆Contraception randc@sippr．stc．sh．cn 罗格列酮对体外培养的PCOS患者 卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素抵抗的影响 刘 义 吕立群 王冬花 邓小艳 尹 婕 盛 慧 肖 维 龚 成 (华t【I科技大学 济 学院附属}办和医院妇产科，武汉，430022) 【摘要】目的：探讨罗格列酮改善PCOS卵巢局部胰岛素抵抗的作用。方法：收集行IVF．ET治疗的 11例PCOS患者(PCOS~R)和 15例排卵正常的输卵管性不孕患者(对照组)促排卵后黄素化颗粒细胞 行体外培养，分别用不同浓度罗格列酮 (0rmaol／L、1nmol／L、10nmol／L、100nmol／L、1000nmol／L、 10000tmaol／L)处理细胞48h，采用 RT．PCR和Westemblotting分别检测卵巢黄素化颗粒细胞胰 岛素受体底~kJ(IRS)．1和 IRS．2mRNA的表达及蛋白含量。结果：①基础状态下，PCOS组IRS．1 mRNA表达及蛋 白含量较对照组显著增加；IRS．2mRNA表达及蛋 白含量较对照组显著降低 O．051；② 不同浓度罗格列酮作用后，PCOS组IRS．1mRNA及蛋 白表达显著降低，IRS．2mRNA及 蛋白表达显著增加，并呈剂量依赖性，而正常对照组无变化。结论：PCOS患者卵巢局部存在胰岛 素抵抗，其原因可能与IRS．1和IRS，2mRNA及蛋白表达异常有关：罗格列酮可通过提高黄素化颗 粒细胞IRS．2的表达，降低 IRS．1的表达，改善PCOS患者卵巢局部胰岛素抵抗。 关键词：多囊卵巢综合征 (PCOS)；胰岛素抵抗(IR)；黄素化颗粒细胞；胰岛素受体底物(IRS)； 罗格列酮 中图分类号：R711．6 文献标识码：A 文章编号：0253．357X(2008)06．0343．05 多囊卵巢综合征 (polycysticovariansyndrome， IR，降低雄激素水平，提高排卵率4【_。其作JL}j机制 PCOS)是导致生殖功能障碍常见的 分泌疾病，发病 目前还不十分清楚。为此本文研究了罗格列酮对 率Ill’育龄妇女的5％一10％。主要表现为持续性不排 PCOS患者卵巢黄素化颗粒细胞 IRS．1和IRS．2 卵和高雄激素血．症 。有研究表明胰岛素抵抗 (insulin mRNA及蛋白表达 的影响。 resistance，IR)在 PCOS发病机制 中起着重要的作用， 1 资料与方法 50％一70％的PCOS患者存在IRO】。已知PCOS患者 IR主要发生在胰岛素作用的经典靶组织，如骨骼 1．1 研究对象 肌、脂肪 、肝脏等。近年米研究显示，PCOS患者卵 选抒 2005．10-2006．06期间在华中科技人学同 巢局部也存在糖代谢异常和 IR，其原冈可能与胰岛 济医学院附属协和医院生殖中心接受体外受精．胚 素受体的主要信号蛋向胰岛索受体底物 (insulinrecep- 胎移植 (IVF．ET)治疗的PCOS患者 11例 (PCOS torsubstrate，IRS)．1平¨IRS．2的表达异常有关 2【1。 组)，共 11个促排卵周期；PCOS的诊断标准参照文 噻I唑炕二二酮类药物罗格列酮是一类新的胰岛素增敏 献[6】。另选抒同期卵巢功能正常、单纯输卵管冈 剂，许多研究表 明，罗格列酮可有效改善PCOS患者 素不孕妇女 15例 (对照组)，共 15个排卵周期。二二 组妇女年