螺旋CT及三维重建在颅底骨折诊治中的临床应用.pdfVIP

维普资讯 西藏医药杂志2008年第29卷第3朔 盟 更有诊断价值。所以观察胆囊壁增厚程度及毛糙特 使胆汁淤积，胆囊内出现弱回声光点，随体位移动， 点，可间接观察病情的发展轻重程度及转归。 胆囊壁增厚不明显，粘膜层稍毛糙。本文9例，进餐 3．2．2 腹水 腹水的原因较多，例如腹膜炎、心衰 后胆囊表现逐渐恢复正常。 等各种原因导致低蛋白血症者，均可引起胆囊壁毛 3．2．7 过高脂肪饮食 吃肉食等含脂肪高的食物 细血管通透性增高，渗透压增高，全身组织水肿，胆 后时间小于24小时因脂肪消化较慢，所以，胆囊仍 囊壁也一样，胆囊壁水肿呈双影。而粘膜层稍毛糙， 维持壁增厚，厚度大于2mm，粘膜层毛糙不明显。 且伴有不同种类相应的原发病的声像图特征和临床 本文56例经进食时间大于24小时后，胆囊壁恢复 表现。本文25例 ，经临床治疗后 ，原发病痊愈或好 正常，囊壁厚度小于2mm。 转，腹水消失或减少，胆囊壁随之恢复正常或好转。 3．2．8 仪器误差：仪器分辨率也受影响。本文6例 3．2．3 腹腔积血 见于脏器破裂、腹腔血管损伤以 患者，均为基层医院诊断为胆囊炎而转本院复查。 及宫外孕、黄体破裂出血，使腹腔不同程度积血，造 复查结果，胆囊显示正常，胆囊壁厚度小于2mm，粘 成胆囊壁无菌性炎症，致胆囊壁增厚、水肿，厚度大 膜层光滑。 于2mm，粘膜层稍毛糙或不明显。本文 16例，均经 综上所述，胆囊壁增厚见于多种原因。测量胆 手术治疗后，腹腔积血消失，胆囊壁恢复正常，囊壁 囊壁厚度及观察胆囊壁的粘膜层的特点优为重要。 光滑，厚度小于2mm。 原发性胆囊炎性改变时，胆囊壁增厚，厚度大于 3．2．4 急性 胃肠炎伴呕吐者 因呕吐胃内有 胃内 2mm。粘膜层毛糙明显。且伴有相对应的胆囊内声 容物，促使胃蠕动加快，胆汁分泌，胆囊缩小，致胆囊 像图异常表现。因此，凡超声显像中遇到胆囊壁增 壁明显增厚，厚度大于2mm，但粘膜层毛糙不明显。 厚时，不但要测量胆囊壁厚度，更要观察胆囊壁粘膜 本文中有26例，经治疗急性 胃肠炎痊愈后，胆囊壁 层毛糙特点，同时要结合病史、临床症状，动态随访， 恢复正常，囊壁光滑，厚度小于2mm。 方可确定胆囊壁呈炎性改变的性质，以指导临床的 3．2．5 高烧 高烧患者体温达39~C左右，胆囊壁 诊断及治疗。特别是胆囊壁增厚，厚度大于2mm， 表现为明显增厚，厚度大于2mm，粘膜层毛糙不明 而粘膜层毛糙不明显者，最好不要直接诊断为胆囊 显。本文 18例，经治疗高烧退后，胆囊壁恢复光滑， 炎。超声显像可提示，胆囊呈炎性改变，建议进一步 厚度小于2mm。 检查，以避免对原发病的漏诊。 3．2．6 长期卧床禁食患者 因长期禁食胆汁浓缩， (本文责任编辑 邓长安) 螺旋 CT及三维重建在颅底骨折 诊治中的临床应用 四川省德阳市人民医院神f2~l-科 彭 涛 周增俊 徐 宏 摘要 目的 研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断和治疗价值。方法 对64例临床诊断为 颅底骨折患者，行螺旋CT扫描，并做螺旋CT三维成像 (3DCT)，对结果进行分析。结果 螺旋CT扫描直接 显示颅底骨折56例，诊断率为87．5％，同时螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颅底骨折的部位和范围。 结论 螺旋CT诊断颅底骨折准确率较高，螺旋CT三维重建可直观地了解颅底骨折在三维立体空间的实际 大小、形态、位置及周围结构的解剖关系，对诊断和治疗颅底骨折有重要的指导作用。 关键词 颅底骨折 CT X线三维重建 颅底骨折是较严重和常见的颅脑外伤。以往， 1 资料与方法 诊断主要依据是临床表现