从临床用药误区谈合理用药.pdfVIP

of inChinese 中医药管理杂志ChineseJourml Medicine Management 从临床用药误区谈合理用药 李 杰 湖南省株洲中医伤科医院 (湖南株洲412007) 摘要：目的：尽量减少或降低药物的有害作用，确保患者用药安全、有效、简便、经济。方法：通过分析我院门诊处方5 888张及住院病历2998份的用药情况，参照诊断结果，针对用药误区给予纠正。并向医生提出合理化建议。结果：发 现处方用药问题198张，占处方总数3．3％，病历用药问题67份，占病历总数2．2％，其中因剂量、用法、联合用药、滥 用抗菌药物及服药时间产生的问题最常见，占处方总数65．5％。结论：药师参与临床药物治疗，对患者合理用药起到 积极促进作用。 关键词：合理用药；病历处方；管理对策 中圈分类号：R194 文献标识码：C 文章■号：1007—9203(2008)06—0457一03 合理用药是指安全、有效、简便、经济地使用药 抗菌药物；④使用抗茵药物时间过长；⑤无指征随意 品。世界卫生组织一项调查表明，全球约有1／3的 调换抗菌药物；⑥违反联用抗菌药物原则。具体用 患者死于不合理用药，而不是疾病本身。随着人们 药误区归纳详见表1和表2。 生活水平及医疗保健需求的提高，人们越来越重视 衰1处方用药误区归纳 药物的安全性，合理用药问题日显突出。药师的使 种类 误区 举例 命不仅是向患者提供直接的药品供应，更重要的是 剂量 单位书写错误 ml写成L，g写成mg 为患者提供药学监护，积极参与临床指导患者合理 雷尼替丁胶囊0．39BID 剂量过大，超量使用 用药。笔者就近几年指导临床合理用药发现的问题 (正确应为0．159BID) 进行总结，对医生用药过程中出现的误区进行分析， 阿苯达唑片0．29bid(正 剂量不足 以便更好地发挥药师参与临床药物治疗的积极促进 确应为0．49一次顿服) 酵母片吞服(正确应为嚼 作用。 用法 服药方法不明 碎服用) l资料来源 奇诺力为非甾体抗炎药， 888张处方和2 本文选用的5 998份病历均来 服药时间有误 正确服用应在餐时，医生 源于我院门诊处方和住院病历，按随机抽样得来，时 嘱咐为饭前或饭后 间均为2006年3月至2006年12月的处方和病历。 清开灵颗粒用于表证恶 其中外科病历510份，骨伤科592份，正骨科681份， 不加辨证 寒发热患者 脊柱关节科769份，内科326份，其它科室120份。