芬太尼对丙泊酚麻醉人工流产患者脑电双频指数和血清皮质醇的影响.pdfVIP

·71 · 　第 15 卷 　第 1 期 医 学 研 究 生 学 报 Vol. 15 　No. 1 　2002 年 2 月 Journal of Medical Postgraduates Feb. 2002 ·论　　著· 芬太尼对丙泊酚麻醉人工流产患者 脑电双频指数和血清皮质醇的影响 金 　毅 , 　徐建国 , 　林 　宁 , 　杨建军 南京军区南 京 总 医 院 ( 　麻醉科 ,江苏南京 210002) 南京大学医学院临床学院 ( ) ( ) 摘要 : 　目的:观察芬太尼对丙泊酚 Propofol 静脉麻醉人工流产患者脑电双频指数 BIS 和血清皮质醇水平的影响。 ( ) ( ) ( 　方法 :ASA 美国麻醉医师学会 Ⅰ～ Ⅱ级人工流产患者64 例 ,随机分为四组 : Ⅰ组 对照组 , n = 16 以3. 5 mg/ kg ·min) 的速率静注丙泊酚 ,若宫颈扩张无肢动反应时停药 ,并开始手术 ;术中视需要追加丙泊酚。Ⅱ～ Ⅲ和 Ⅳ组于 丙泊酚给药前 1 min 分别静注 0. 25 、0. 75 和 1. 25 μ g/ kg 的芬太尼 ,每组均为 16 例。术中观察脑电 BIS 、SBP 、DBP 、HR 和 SpO 的变化 ,记录意识恢复和定向力恢复时的 BIS 值及恢复时间、丙泊酚用药量等。通过测定血清皮质醇浓度 2 评估患者对伤害性刺激的反应。　结果 :与 Ⅰ组比较 , Ⅲ、Ⅳ组患者宫颈扩张无肢体反应和负压吸引过程中出现肢 ( ) ( ) Ι 体反应的 BIS 水平显著升高 P 0. 01 ,丙泊酚的用药量显著减少 P 0. 01 。 、Ⅱ组患者定向力恢复时血浆皮质 ( ) Ι ( ) 醇浓度均较注药前高 P 0. 01 。Ⅳ组定向力恢复的时间较 组明显延长 P 0. 01 ,呼吸抑制的发生率较其他组 ( ) ( μ ) 增加 P 0. 05 。　结论 :丙泊酚静脉麻醉人工流产术中使用合适剂量的芬太尼 0. 75 g/ kg ,可增强止痛和抗伤 害作用 ,使镇静深度变浅 ,是一种安全有