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骨质疏松症对老年妇女危害及其营养干预 作者：陈笑珍 指导单位：上海普为营养学院 版权申明 本材料版权归作者所有。未经版权所有者的事先书面授权和许可，任何个人和集 体不得擅自复制，分发，修改，批注，翻译，转载任何项目所开发的文字，图片 等各种资料，或用于任何商业目的。 本材料为上海普为营养学院遵照国务院2013 年 10 月14 日正式出台的《关于促 进健康服务业发展的若干意见》要求开展“健康中国人”公益活动的系列文章之 一，旨在汇集更多营养师为大众普及健康营养知识，提高大众身体素质。 “让你有质量的多活五年”是我们的使命与追求，普为营养学院（pooway.org ） 是一家专注于公共营养师培训的健康教育机构，本系列文章的发布期望能为大家 的健康带来微微益处… 摘要 目前,全世界约有 2 亿人患骨质疏松症,其发病率已跃居世界 各种常见病的第7 位。也有报道显示居常见疾病的第6 位，骨质 疏松症已被公认为严重的社会公共健康问题。该病女性多于男性， 常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏 松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的 健康问题。防治骨质疏松是保护老年妇女身体健康的一个重要研 究内容。本文重点介绍了骨质疏松症的发病原因、诊断标准、危 害程度及其营养干预等。 关键词：缺钙 骨质疏松症 营养干预 目前,全世界约有2 亿人患骨质疏松症,其发病率已跃居世界各种 常见病的第7 位。也有报道显示居常见疾病的第6 位，骨质疏松症已 被公认为严重的社会公共健康问题。骨质疏松症(osteoporosis)是一 种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的 脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤 的情况下也容易发生骨折。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和 老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势， 在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。本文重点介绍了骨质 疏松症的发病原因、诊断标准、危害程度及其营养干预等。 一、什么是骨质疏松症 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例 不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和 骨折危险度 升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 二、骨质疏松症的发病原因 1. 内分泌因素 女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，骨质疏松症在绝经后妇 女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发 生骨质疏松重要因素。 2. 遗传因素 骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人 少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗 传因素，其次受环境因素的影响。近期研究指出，骨密度与维生素D 受体基因型的多态性密切相关。 3. 营养因素 已经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关。钙的缺 乏导致PTH 分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素 D 的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症。长期蛋白质缺 乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏， 骨质疏松则加快出现。维生素 C 是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少 的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶， 如缺乏维生素C 则可使骨基质合成减少。 4. 废用因素 肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度 值高。由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减 少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减 少时则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因 废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。 5.其他因素 酗酒对骨有直接毒性作用。吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及 对骨的直接作用，另外还能造成体重下降并致提前绝经。长期的大强 度运动可导致特发性骨质疏松症 三、骨质疏松症的诊断标准 由刘忠厚教授为组长的骨质疏松症诊断标准学科组，已经推出了 中国人原发性骨质疏松症诊断的试行标准。主要适用于女性成人，男 性可参照执行。标准的制定是参考世界卫生组织（WH