基层医院癌症晚期病人的临终关怀.pdfVIP

·现代护理· 2008年5月第5卷第13期 基层医院癌症晚期病人的临终关怀 李萍 (河南省周口市中心医院肿瘤科，河南周口466000) 【摘要】目的：探讨临终关怀在晚期癌症病人中的应用。方法：对110例晚期癌症病人进行临终关怀，观察病人及其家 属的反应。结果：对癌症晚期病人进行l临终关怀，病人及其家属心理及情绪基本稳定。结论：对癌症晚期病人进行临 终关怀可减轻病人及其家属的心理压力，可提高病人的生活质量。 【关键词】临终关怀；癌症 【中图分类号】R48 【文献标识码】C 【文章编号1 随着人民生活水平的提高及医学的发展．对癌症晚期病 有一个正确的认识和了解。为临终病人家属提供社会和心理 人的临终关怀在我国有较快的发展，但由于我国地区发展不 上支持，使他们健康处于适应状态，送走亲人，做好善后事， 平衡，大部分晚期癌症病人后期生活仍在基层医院度过．结 使逝者能善终，留者能善留。对于病人家属可给予办理健康 合我院开展情况．特分析如下： 体检卡。给予必要的指导，避免各种身心不良反应。 1临床资料 2．4做好基础护理。满足病人生理需要 本组110例病人，男62例，女48例。年龄45．76岁。平晚期癌症病人出现恶液质，身体抵抗力差，消瘦，加上长 均66．4岁。肿瘤类型：食管癌35例，肺癌26例。肝癌10例，期卧床，基础护理显得较为重要，加强晨晚间护理，勤晚间护 乳腺癌28例，胃癌11例。文化程度：小学32例，中学40例，理，保持床铺清洁，及时更换被单和病服，对卧床病人可定时 大、中专文化15例，文盲23例，临终关怀时间1。3个月，平 翻身。防止压疮发生，协助病人进食、排泄、睡眠，做好皮肤、 均1．6个月。 口腔、头发、会阴部的清洁护理，保持身体的完整和预防并发 2临终护理 症，让病人感到舒适，在亲友面前留有好印象。使病人在生命 2．1建立临终关怀病房．满足病人亲情的需要 最后一站安静、舒适而又有尊严地度过。 建立临终关怀病房．房间内配备有沙发、空调、电视、冰 2．5病人去世后的护理 箱、电话等基础生活设施，套房内有厨房、卫生间。房间内可 在病人去世后。为了抚慰病人家属。遵照病人生前的愿 摆放一些纪念物、照片、鲜花等，房间内可不摆放抢救物品， 望进行尸体料理，遵重其民族习俗的宗教信仰，如信仰伊斯 以减轻病人的不良反应。房间的布置以满足病人的基本的生 兰教的病人在死后要求尸体进行特殊的沐浴．护士可与家 理需要为原则，为病人提供一个方便、安静、家庭气氛浓厚的 属共同进行尸体料理，帮助办理结账、联系殡仪馆。异地的 空间。使病人在人生最后的旅途中和家人一同度过，消除病 病人其家属心理更为复杂，可给予更多的理解及帮助，可帮 人的孤独感，减轻不良心理对病人情绪的影响。 助办理遗体火化及告别仪式，减轻家属的身心负担，缩短悲 2．2控制癌症病人的晚期疼痛 痛期。 按照WHO的三阶梯镇痛法，依次采取13服、直肠给药、3结果 皮下注射和药物阻滞破坏传导路止痛。对临终病人应给足量 本组110例癌症晚期病人。通过临终关怀的实施。98例心 的止痛剂，直至不痛为止，按时给药，对于一些无法控制的疼 理及情绪稳定，102例家属心理及情绪稳定，文化程度较高的 痛。可采用大量的吗啡ACP泵进行止痛。 病人心理及情绪变化较文化程度低的复杂。 2．3病人及家属的心理护理 4讨论 ’ 由于不同人的人生经历及文化程度不同。病人有不同的 心理护理是临终关怀的重