李赛美教授辨治2型糖尿病学术思想与探讨.pdfVIP

全国第二十一次伸景学说学术年会论文集 言加以描述、演绎和推理，是这些传统的数据挖掘技术所共同面临的一个难题。 形式概念分析是对概念的哲学理解的数学化表达，是以人为中心的构造数据并分析数据的方法， 同时也是利用可视化的手段来表示数据的内在结构、关联以及相互依存关系的方法。形式概念分析 它是从内涵(属性)；fn#l-延(对象)这两个方面对概念进行数学化的表达，再运用形式背景以及利 用形式背景所构造的属性偏序结构图作为数据结构，来对已给定的数据进行数学上分析和思考，正 好可以用来的解决其他数据挖掘技术上存在的闻题。 本研究提出一种基于形式概念分析理论的非统计偏序结构模式的数据挖掘知识发现新方法对李 赛美教授运用柴胡类方的I临床应用规律进行探讨的崭新思维。从整体研究思路来看，以李赛美教授 运用柴胡类方的临床经验为研究的核心。以李赛美教授的75例以柴胡类方为主方的病历为数据源， 基于现代严密的形式概念分析原理，建立形式背景，做出属性偏序结构图，并从这个可视化表示数 据结构的图中进行模式发现，从而实现对李赛美教授临床运用柴胡类方的证治规律、配伍规律及量 效关系进行初步的发现。 李赛美教授辨治2型糖尿病学术思想探讨 陈氏红明李赛美 (广州中医药大学，广东510405) 导师李赛美教授长期从事中医临床经典理论教学与临床研究，擅长运用经方辨治糖尿病、肝病、 甲亢、抑郁症及疑难病症并取得显著成绩。笔者跟师侍诊3年，受益良多。现将其辨治2型糖尿病 的学术思想介绍如下。 1学术思想 1．1注重体质 体质是由先天遗传和后天获得形成的，个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的 特性。个体体质的不同，表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应性上的某些差异性，以及发 病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性。 根据《伤寒论》六经病体系，李师将2型糖尿病患者的体质分为：(1)太阳《过敏)质：太阳体 质的患者一般会存在着卫气不足，或营卫不和的状况，因此此类病人容易感受外邪而出现一系列的 表证如恶寒发热、咳嗽、头痛、身痛、有汗或无汗、脉浮等，治疗上宜用桂枝汤类和麻黄汤类如桂 枝加龙牡汤、桂枝加葛根汤、麻黄附子细辛汤等：(2)阳明(燥热)质：阳明体质的糖尿病患者多为 体质强壮。这类患者早期症状不典型，自我感觉良好，常常是在体检中发现糖尿病。临床典型表现 为汗出、恶热不恶寒、饥饿、1：3渴、喜饮水、大便干、舌红苔黄、脉洪大、或滑数有力等。病在胃 肠。常用处方为葛根芩连汤，白虎加人参汤、桃核承气汤等：(3)少阳(气郁)质：少阳体质的糖尿 病患者，多为气郁。患糖尿病后常表现为神情抑郁，胁肋隐痛，往来寒热，13苦咽干，目眩，1：3渴， 心烦，失眠，舌淡红或舌红，苔薄白，脉弦数等。此类型的病人更容易合病胃轻瘫、乳腺疾病、甲 状腺疾病。病在肝胆。常用处方为柴胡汤类如小柴胡汤、柴胡加龙牡汤，或四逆散、逍遥散等：(4) 太阴(痰湿或气血虚)质：太阴体质的糖尿病患者多体形虚胖，见有脾虚痰湿内蕴，或气血不足。临 床常见症状为头昏、身体沉重、疲倦、少气、面色苍白、13中粘腻、心下痞满、纳呆、大便烂或大 352 仲景学术研究 学术传承 便不爽、舌淡或淡红、苔白腻或黄腻、脉细缓或滑。病在脾胃大小肠。常用处方为有理中汤、附子 理中汤、小建中汤、四君子汤、六君子汤等：(5)少阴(虚损)质：少阴体质的糖尿病患者，多属-tl, 肾阴虚。临床常见症状为畏寒肢冷胸闷气喘、小便不利、疲倦乏力、腰膝酸冷、舌淡暗、苔白滑、 脉弱、心悸、；或心悸、心烦、头晕、耳鸣、腰膝酸软、口干、五心烦热、潮热盗汗、失眠、便秘、 小便黄、舌红、少苔、脉细数。此类病人容易并发糖尿病性功能障碍、糖尿病性心脏病、神经衰弱、 糖尿病肾病等。病在心肾。常用处方四逆汤类、黄连阿胶汤、真武汤、桂甘汤类等：(6)厥阴(风木) 质：厥阴体质的糖尿病患者，多见头晕目眩、目赤、目涩、心烦、咽干13渴，面部烘热或两颧潮红、 舌红少苔乏津、脉弦细数等。病情进一步进展容易发生脑血管病、眼病等。病位在肝。常用处方为 乌梅丸等。 经病作为人体6个生理系统。其与五脏系统功能一样也常存在不平衡。其出现不平衡时使具有 本经体质的人出现一系列相应的临床表现。不同六经体质的患者病理情况下可表现的六经