临床实习生专业教育医学伦理教育整合探讨.pdfVIP

临床实习生专业教育与医学伦理教育整合的探讨 辽宁医学院 王亮李梅君王志杰 临床见习实习阶段是医学生医学专业教育与医学伦理教育的“黄金”时期，是学习运用专业理论知识， 进行医学实践的重要阶段，也是进行医学伦理学习和医学道德实践，提高综合素质和能力的关键阶段。但 是，当前，有相当数量的临床学院、教学医院和临床教师仅重视医学生的医学专业教育，而忽视医学伦理 教育，医学专业教育与医学伦理教育严重脱节，医学伦理教育不到位，甚至缺失、缺位。因此，对于处在 临床见习实习阶段医学生的医学专业教育与医学伦理教育进行整合是十分必要的，应积极采取相应的对 策，对临床见习实习阶段医学生的医学专业教育和医学伦理教育的培养目标，教学内容、实践过程，教育 路径、方式方法等方面进行整合。使医学专业教育与医学伦理教育紧密结合、相互渗透、相互融合，实现 医学专业教育与医学伦理教育的整合与辩证统一。 1．医学专业教育与医学伦理教育整合的必要性 为了实现医学生医学专业教育与医学伦理教育的培养目标，培养造就具有良好的思想素质、医学道德 品质、医学道德行为习惯、思想境界、道德情操和精湛医术的优秀医学人才打下坚实基础，对在临床见习 实习阶段医学生的医学专业教育与医学伦理教育进行整合是十分必要的。 1．1临床教学与实践的现实需要 目前，医学生医学伦理教育多安排在三年级进行，主要进行理论授课，进入临床见习实习阶段后，应 强化医学伦理和医学道德的实践，通过增加医学伦理和医学道德实践环节，把学到的医学伦理学理论运用 到临床医学道德实践，逐步提高医学道德认识、增强医学道德意识，培养医学道德情感、坚定医学道德意 志、内化医学道德信念，养成医学道德行为习惯。在医学道德实践的过程中，构成医学道德品质的医学道 德的认识、意识、情感、意志、信念、和行为习惯六种因数是互相联系，又互相区别，既相互作用，又相 互促进的过程，上述这些过程都离不开医学道德实践，只有通过不断地医学道德实践，良好的医学道德品 质才能逐渐形成。但是，临床教师在进行医学专业课的教学过程中，仅重视医学专业的教学工作，很少开 展医学伦理方面的教育与实践，特别是在临床见习和实习的时候，很少进行医学道德实践方面的教育指导。 学生也只注意学习医学专业知识和技能，而忽视医学伦理知识的学习与医学道德实践，更缺乏医学道德修 养。医学伦理教育受到淡化，不到位，甚至缺位、缺失，医学专业教育与医学伦理教育严重脱节、医德教 育与医术教育分离，形成了医学专业教育与医学伦理教育“两层皮”，这不利于医学生健全人格、优秀医 学道德品质的形成，不利于医学人才的培养和健康成长。 1．2医学模式转变的客观要求 ． 医学模式己发生了深刻转变，传统生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，要求临床医学从观念 到实践都要进行变革，人文精神在医疗实践中的重要性日益凸显。医生在诊疗时应了解病人的社会背景和 心理，既要开出医疗处方，又要开出心理处方和社会处方，做到身心兼治[1]。医生不仅仅要有扎实的医 学专业知识和技能，还要具有医学人文知识、素质和医学人文精神，学会倾听患者的诉求和呼声，懂得患 者心理，善于心理疏导、心理诊断、心理治疗和化解社会压力。需要具有“以人为本”的理念，完美健全 的人格，良好的道德情操和人文关怀的本领，医德高尚、医术精湛、能够满足社会需要、全面发展的五星 级医生。 1．3新医患关系模式的需要 新医患关系模式打破了原先以家长式为特征的主动一被动型医患关系模式，正在朝着以民主化为特征 的“指导一合作型”与“共同参与型“的医患关系模式方向转变，这种转变的最大特征就是医患关系趋向 于民主化。民主化的医患关系，一方面促使患者自主意识的增强；另一方面，促使医疗机构和医务人员重 视对患者的尊重[2]。尤其是要尊重患者的自主选者权，要求医务人员具有良好的综合素质、医学伦理素 养和沟通能力，只有这样，才能更好的与患者有效沟通，构建和谐的医患关系。 2．医学专业教育与医学伦理教育整合的对策 临床见习实习阶段医学生的医学专业教育与医学伦理教育进行整合，解决“脱节”和“两层皮”问题， 就必须全面思考、综合分析、总体设计，从培养目标，教学内容，实践过程，教育路径、方式方法等方面 进行全方位、多角度、多环节的整合，才能达到事半功倍的效果。 2．1医学专业教育与医学伦理教育培养目标的整合 临床见习实习阶段医学生的