芦山地震空降宝兴医疗队心理救援经历与探讨地震早期心理干预模式.pdfVIP

芦山地震空降宝兴医疗队心理救援经历 探讨地震早期心理干预模式 刘奇 孟宪东 四川大学华西医院 在芦山地震发生后，“” 211 有研究表明在汶川地震中，灾后早期群众对安全的需求最高，与正常人群相比，早期 灾后群众最突出的心理及行为表现主要是焦虑、恐怖、躯体化反应及幻觉等精神病性症状，也 出现明显的强迫症状、抑郁情绪等反应。如何为这些灾民提供恰当的心理干预，而震后心理干 预又是一个全新的课题，在我国还没有规范的样本或模式。本文通过对空降医疗队的组建，并 在灾区提供的一系列的心理干预，尝试对地震早期心理干预模式进行探讨并提出思考。 1 前期准备 1.1 华西医院空降宝兴医疗队组建 “4·20” 12667 131 1.2 心理干预队员及物资简介 由于心理卫生专业的特殊要求，并根据当地心理卫生条件，分别有3名空降医疗队心理卫生 专业成员（1名精神科医师、2名精神专科护士）和当地医院1名心理咨询师加入，并将4人分为 各2人的A组（1名当地心理咨询师、1名精神专科护士）和B组（1名精神科医师、1名精神专科 护士）。在当地管理者的大力支持下，为当地灾民安置区及医疗点募集到一些如横幅、桌椅板凳、 和开展心理服务的场所。可以开展心理咨询、心理专科诊疗、心理卫生普查和心理卫生专业知 识健康宣教等服务。 2 灾区心理干预的方法 2.1 设立现场心理救援点和医疗救助点心理干预 由于地震发生的突然性，到达的当天，由A组在灾民安置点提供心理卫生专业服务，（有1 名本地心理咨询师更熟悉当地的自然和社会环境，而且使用本地方言容易产生信任和信赖感）； ·221 · 由B组在医疗点设置心理卫生现场救援点（精神科医师能够为自愿来咨询的灾民和转介来的患者 提供专业的诊疗）。为便于当地群众理解，并在横幅上写明“睡眠不好”、“心情不好”等通俗字样。 对于自愿来咨询的灾民予以登记以便日后随访，并提供相关的心理咨询服务和医疗转介。对于 在医疗救助点出现急性应激反应的灾民予以提供心理诊疗。在救灾期间，对于那些已经躯体受 伤住院的患者，在每天固定的时间，进行普查和随访，排查心理疾患，提供专业心理卫生服务。 2.2 灾民安置点入户调查 联系当地的灾民安置点管理者组织，并了解当地灾民的受灾情况及伤亡情况。对一般灾民 和重点灾民诸如家庭受灾严重、有家庭成员伤亡的群众进行普查和区别，在尊重当事人的情况 下，并对有心理干预需求的灾民进行心理干预，着重在于给他们提供心理支持，引导他们合理 倾诉和宣泄。对于情况比较特殊或者心理反应比较严重的灾民，给与保密性的记录，以便日后 随访，同时将这些灾民转介给同组或别组的心理医师，对于哪些需要药物治疗的患者，心理医 师给与必要的药物。 3 讨论 3.1 灾区心理干预的特殊性 由于灾区有时间、地点、人物的特殊性，其一心理工作者在心理干预的时候如果遇到紧急 情况，如突发余震、或者发现生还者时，随时可能参加救援，毕竟先得救人，对于心理工作者 的自身提出了很高要求，不仅要有心理卫生方面的专业特长，同时还必须通晓内外科、急救