创新医院财务管理提升医院管理水平.pdfVIP

索。资源动因被用来计量各项作业对资源的耗用，运用资源动因可以将资源成本分配给各 终作业，依次可以计算作业的总成本，然后根据作业的性质，选择适合作业动困对作业总 有；是作业。作业动因是引起产品成本变动的因素。作业动因计量各种产品对作业耗用的情 成本作进一步分配计算单位作业成本。最后将单位作业成本按照作业链的顺序累加，确定 况，并被用来作为作业成本的分配基础。 成本项目的成本。 根据“产品消耗作业，作业消耗资源”的思想，医院的成本核算可以被分为两个阶段。 3．3作业成本法在医疗项目成本核算中的意义医院在成本核算中采用作业成本法，并采 第一阶段：将医疗项目执行中消耗的资源追溯到具体的医疗作业，计算作业的成本． 取相应的作业成本管理模式能有效地解决下列问题： 并根据作业动因计算作业成本分配率。 3．3．1使成本核算更加合理作业成本法能够客观地评价各类病种或者特定治疗过程的成 第二阶段：根据第一阶段计算的作业成本分配率和产品消耗作业的数量，将作业成本 本水平队及成本特征，与收益数据相联系就可以客观评价其赢利水平。通过作业成本法来 追溯到各相关医疗项目。 归集的成本数据以作业分析和成本动因为出发点，能够更加客观地体现成本目标对资源 作业成本法认为，将成本分配到成本对象有3种不同的形式：直接追溯、动因追溯和 的消耗。因此，医院能够更加合理地制定价格例如以某类患者为成本目标，通过对治疗此 分摊。作业成本法的一个突出特点，就是强调以直接追溯或动因追溯的方式计人医疗项 类患者的作业的分析得到单位患者消耗的资源数量，在制定价格时就可以避免价格制定 目，而尽量避免分摊方式。 得过高。过高的价格一方面可能损害患者的切身利益，同时在医疗竞争日趋加剧的背景 目前中国医疗行业处于市场化初期，综合医院发展和生存的压力很大。传统粗放的经 下，也可能导致丢失病源。 营管理模式使医院内部资源浪费较大。医院提供的服务种类，技术难以相差很大，且无统 33．2使医院成本核算编制以及业绩考核更加科学预算编制和业绩考核是两类企业管理 一的行业标准对其成本量化。利用信息管理技术，采用作业成本法能合理的利用医院资 活动。成本编制预算是医院管理的突出环节，其中作业成本法的采用能够使预算的编制建 源，减少资源的浪费。 立在充分的作业分析基础之上，使得预算更加具有针对性。另一方面，成本是考核医院部 3．2作业成本计算法的具体步骤在作业成本法下，医院的医疗服务活动可被分为若干作 门和个人的重要指标，然而，发生成本的高低除了决定于努力程度之外，还决定于作业自 业，这些作业分别以各自不同的方式耗费资源为患者服务。医院的资源有人力资源、物力 身的特点，如某一个成本目标消耗的作业比其他成本目标要复杂，那么在相同的努力下， 资源、财力资源等，每种资源被各种作业所消耗。根据医院行业特点和实际情况，我们要把 该成本目标消耗的成本一定程度上高于其他成本目标就是合理的，相应考核标准就应该 资源费用分配到各项作业中，最后归集到每项医疗服务活动中，从而计算出该项医疗活动 制定得相对较高。因此，合理运用作业成本法就可以建立更加科学的考核体系。 的项目成本。因此，可以简单的认为，医院作业成本核算工作有4个步骤构成。 3．33使得医院作业流程优化，提高整体管理水平 目前很多医院成本核算停留在”摸家 3．2l根据不同的作业动因设置作业，然后将有相同或相近性质的作业合并设置作业中心。 底”、算奖金收入的水平上，还没上升到改进管理水平的高度。如前所述．作业成本法是在 识别各项作业需要进行相应的调查和分析，确认医疗项目的主要工作，对相关工作人员进 分析作业的基础上，通过成本动因来归集成本目标的成本信息。因此，除了提供某项成本 行调查并记录，以了解作业