第4章：财产保险运行.pptVIP

　第四章 财产保险运行 展业→承保→防灾防损→再保险→索赔理赔 一、财产保险运行特点 ： 1、财产保险的展业内容涉及面广泛 2、财产保险的核保内容复杂： （1）对投保人审核； （2）对投保标的的审核； （3）对投保金额的审核 3、财产保险重视防灾防损 4、财产保险重视再保险 5、财产保险的理赔结果是补偿损失 二、财产保险展业 保险展业渠道： 1、保险人直接展业 2、保险代理人展业 3、保险经纪人展业 三、财产保险承保 （一）财产保险核保 （二）财产保险签单 （二）财产保险签单 1、缮制保险单： （1）声明事项 （2）承保事项 （3）免责事项 （4）条件事项 2、复核签章 3、收取保险费，出具保险费收据 4、单证签收 5、单证管理 四、财产保险防灾防损 (一)财产保险防灾防损作用： 1、从保险人角度来看，财产保险防灾防损有利于降低赔付率，提高保险企业的经济效益 2、从保险客户的角度来看，财产保险防灾防损有利于降低保险费率，刺激保险需求 3、从整个社会的角度来看，财产保险防灾防损能够减少社会财富的损失，提高财产保险的社会效益 （二）财产保险防灾防损的具体内容 1、进行防灾防损的宣传 2、进行防灾防损措施和安全管理制度的全面检查，提出整改建议 3、参与抢险救灾 4、开展灾情调查，积累统计资料 5、加强同社会防灾部门的联系与协作 6、提取防灾防损基金 （三）财产保险防灾防损的措施 1、预防灾害损失，降低损失发生的频率 2、抑制灾害损失，减轻损失程度 （四）财产保险防灾防损的基本方式： 1、合同方式 2、法律方式 3、经济方式 4、技术方式 五、财产保险理赔 （一）财产保险理赔概念 财产保险理赔：即处理赔案。是指当保险标的发生保险事故后，保险人对被保险人所发生的保险合同范围内的经济损失履行经济补偿义务，对被保险人提出的索赔进行处理的行为 （二）报险与索赔： 1、报险； 2、索赔： （1）提出索赔请求 （2）采取必要措施减轻损失 （3）接受查勘检验 （4）提供索赔单证　 （5）领取保险赔款 索赔单证： 第一，保险单或者保险凭证的正本； 第二，已支付保险费的凭证； 第三，有关保险财产的原始凭证。如：账册、发票、收据、装箱单、提单、运输单、或者运输合同等等原始凭证； 第四，被保险人的身份证、工作证等证明材料； 第五，保险事故证明或者损害结果证明。如：调查检验报告、出险证明、损害鉴定等证明材料。机动车保险的交通事故判决书等等； 第六，损失清单。如：受损财产的清单、各种费用清单、或者其他要求保险人赔付的详细清单等等； 第七，索赔报告 　　 　　　　　　　　　　　返回上一张 （三）财产保险的理赔程序： 1、出险受理： （1）受理报案 （2）查抄单底 （3）登记立案 2、现场查勘： （1）查出险时间 （2）查出险地点 （3）查出险原因 （4）确定损失的程度 （5）认定被保险人的求偿权利 3、审核保险责任： （1）保险合同是否仍然有效力 （2）损失的财产是不是所投保的财产；保险事故损失发生的时候，被保险人对保险标的是不是还具有保险利益 （3）保险事故中发生的费用是否属于合理费用 （4）索赔中是否存在欺诈行为 4、确定赔偿金额: （1）确定损失价值－－ 实际现金价值法 重置价值法 约定价值法 （2）确定赔偿金额－－ 损失赔偿方式： 比例责任赔偿方式 第一危险责任赔偿方式 限额责任赔偿方式 重复保险分摊赔偿 5、缮制赔款计算书和结案报告书 6、赔付结案 （1）审批赔付 （2）支付赔款 财产保险的赔偿： ①货币赔付 ②修复原物 ③更换部件 ④重置 （3）其他赔偿处理： ①预付 ②通融赔付－－ 通融赔付的特点： 第一，通融情形不在条款预先约定的范围以内，但又比较接近于约定的风险责任 第二，保险人是否愿意做出通融赔付具有任意性 第三，在法律效力上，前后通融行为之间不具有继承性和约束力 第四，通融赔付的金额相对较小 7、损余处理和代位追偿 （1）损余处理 （2）代位追偿 （四）理赔纠纷的处理： 协商、调解 仲裁 诉讼 * *