培土生金法在COPD患者缓解期的应用研究.pdfVIP

医学信息2012年 8月第 25卷第3期 MedicalInformation．Aug．2012．Vo1．25．No．3 培土生金法在 COPD患者缓解期的应用研究 张 静 晰江省平湖市中医院呼吸内科，浙江 平湖 314200) 摘要：目的 观察中药在慢性阻塞性肺疾病 C(OPD)患者缓解期的疗效。方法将 58例 COPD患者随机分为两组，中药+西药治疗组 似下简称 治疗组)，采用在西药常规治疗基础上加用中药培土生金治疗患者30例；常规西药治疗组 似 下简称对照组)，按照COPD指南 ，正规治疗28 例。观察患者的临床症状、肺功能等指标的改善情况。结果 两组患者临床症状、肺功能均有显著改善作用，治疗前后比较，差异有显著意义 = O．05))：治疗后两组之间比较差异无显著意义 0．05o结论 中药在COPD患者缓解期的治疗具有重要意义。 关键词 ：培土生金 ；COPD 慢性阻塞性肺疾病 (简称慢阻肺，Chronicobstructivepulmonary 表 1 两组患者呼吸困难改善情况比较 di。 。COPD)是导致死亡的主要疾病之一，居全球死亡原因的第四 位，在未来的几十年内其发病率和死亡率将会进一步上升，2001年 美国国立心、肺 、血液研究所和世界卫生组织共同发表了 《慢性阻塞 性肺疾病全球倡议》(globalinitiativeforchronicobstructivelungdis— ease，GOLD)，我国根据本国国情制定了 《慢性阻塞性肺疾病诊治指 南》，并于2007年进行了修订 ，COPD是一种具有气流受限特征的可 以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，肺功能 注：与治疗前比较，P0．05，与对照组比较 190．05。 检查对确定患者是否存在气流受限具有重要意义，肺功能的变化与 表 2 两组患者咳嗽、咳痰症状改善情况 COPD的严重程度呈正相关。为了客观评价中药在 COPD患者中的 作用，笔者做了以下研究。 1资料与方法 1．1病例选择 观察病例均符合 2007年中华医学会呼吸学会制定 并修订的CODP诊断标准 ，中医辨证属于肺脾气虚证者，并排除合 并严重感染或严重心功能不全以及肝肾脑和造血系统等严重原发 性疾病及有精神疾病者。 1-2一般资料 全部病例为2009．1～2010．12在本科住院的患者 ，共 注：与治疗前比较，P(O．05，与对照组比较 O．05 58例，采用随机原则分为2组，对照组 28例，男 15例 ，女 13例 ；年 表 3 两组肺功能改善情况比较 龄在 58岁～7O岁 ，平均年龄为 65岁。治疗组 30例，男 l8例，女 10 例，平均67岁。两组患者性别、年龄、病情等经t检验，差异无显著性 意义(P)O．05)，具有可比性。 VC 69．68_+10．22 73．92_+8．27 71．22-+9．81 78．83_+10．04 1．3方法 治疗组采用常规西药治疗的基础上，采用培土生金法治 FVC 53．69_+10．30 56．81-+12．66 55．43_+10．49 63．67_+12．95“ 疗：处方如下：党参 15g、茯苓 15g、白术 15g、山药 15g、鸡 内金 10g、制 FEV．／FVC％ 60．42_+10．32 64．83_+11_34 62．67_+10．39 70．71_+10．16 ‘ 半夏 10g、苦杏仁 6 五味子6 甘草6g适量水煎服取汁 ，分两次温 注：治疗组治疗后与治疗前比较，P0．05；与对照组比较 “P夏禹005。 服 ；对照组治疗根据 COPD诊治指南采用抗炎、化痰、解痉平喘等对 症支持治疗。 以在治疗上宜扶正祛邪。本病在肺，发展经由肺气虚、脾气虚 、肾气 1．4观察指标及方法 临床症状…：I级：伴或不伴有咳嗽、咳痰，无 虚、阴阳两虚而逐渐加重，脾为后天之本，气血生化之源。主要累及 胸闷气急；II级：咳嗽、咳痰，出现气短 ，