黄土汤加味治疗顽固性鼻出血临床分析.pdfVIP

· 1162 · 光 明中医2012年6月第27卷第6期 CJGMCM June2012．Vol27．6 黄土汤加味治疗顽固性鼻出血临床分析 薛向上 摘要：目的 研究对顽固性鼻出血患者采用黄土汤加味治疗的应用效果。方法 随机选取我院2010年3月一2011年2月收 治的顽固性鼻出血患者24例，将其平均分为两组，即为研究组和对照组，其中研究组患者采用黄土汤加味治疗，对照组患者采用传 统西医疗法，观察临床效果，对比两组临床治愈率。结果 通过本次回顾性研究发现，其中研究组12例患者中8例(66．67％)治 愈，3例(25％)患者有效，1例(8．33％)患者无效，治疗总有效率为91．67％；对照组患者中有5例(41．67％)治愈，2例(16．67％)患 者有效，5例(41．67％)患者无效，治疗总有效率为58．33％，两组治疗总有效率对比有统计学差异(PO．05)。结论 采用黄土汤 加味可有效治疗顽固性鼻出血，值得临床推广。 关键词：黄土汤；顽固性鼻出血 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2012．06．055 文章编号：1003．8914(2012)-06．1162-02 顽 固性鼻出血多指反复鼻腔填塞仍不能止血 ，出 对照组 ：采用压迫填塞法 、指压止血法进行止血 ， 血量达 400ml以上者 ¨“。我 院对 2010年 3月 一 病情严重患者鼻 内镜检查后 ，进行鼻内镜下 电灼术 、瘢 2011年2月收治的顽 固性鼻出血患者 24例进行了黄 痕形成法 、粘膜下剥离、烧灼法等方法治疗 。 土汤加味治疗 ，效果满意 ，现总结如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 疗效标准 无效 ：鼻出血症状无改善 ；有效 ：鼻 出 1．1 一般资料 随机选取 我院 2010年 3月 一2011 血发作次数减少 ，鼻出血量减少；治愈：鼻腔糜烂 、溃疡 年2月收治的顽 固性鼻出血患者24例 ，女 14例 ，男 10 愈合 ，鼻腔内出血点好转 ，鼻出血停止。 例 ，年龄 14～76岁，平均年龄为 41．7岁 ，病史 14d～3 2．2 治疗结果 通过本次回顾性研究发现，其中研究 年。中医辨证分型：4例患者属于脾不统血 ，3例患者 组 12例患者中8例 (66．67％)治愈 ，3例 (25％)患者 属于肝火上逆 ，6例患者属于胃热炽盛 ，11例患者属于 有 效 ，1例 (8．33％)患者无效 ，治疗 总有 效 率为 肺经热盛 。将 24例患者平均随机分为两组 ，即研究 91．67％；对照组 患者 中有 5例 (41．67％)治愈 ，2例 组和对照组 ，其中研究组采用黄土汤加味治疗 ，对照组 (16．67％)患者有效 ，5例 (41．67％)患者无效 ，治疗总 采用传统西医治疗 。两组患者年龄 、性别 、病史、病情 有效率为 58．33％，两组治疗总有效率对 比有统计学 对比均无统计学差异 (P0．05)，具有可比性。 差异 (P0．05)，见表 1。 1．2 诊断标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》 ： 表 1 两组 患者治疗效果对 比 (n，％) ①以鼻腔 出血为主要症状 ；②鼻部外伤、饮酒、恼怒 、气 候干燥所致或诱发；③鼻腔检查有出血病灶；④鼻出血 疾病相关实验室检查支持诊断。 1．3 治疗方法 研究组 ：采用黄土汤加减治疗 。药物 组成 ：甘草5g，阿胶 6g，附子 6g，白术 10g，生地黄 15g， 黄芩 10g，灶心土 30g。其 中脾不统血者加用侧柏炭 3 讨 论 10g，党参 10g，当归 10g，山药 10g，茯苓 10g；肝火上逆 顽 固性鼻出血定义较模糊 ，无统一标准 ，基本可以 者加牡丹 皮 10g，茯苓 10g，芍药 10g，黄柏 10g，知母 归纳为：①鼻腔及后鼻孔填塞止血者，同时行止血 、抗 10g；胃热炽盛者加芦根 15g，大黄6g，牡丹皮 10g，知母 炎、补液、输血等治疗均未能控制 出血者 ；②后鼻孔虽 10g，生石膏 30g；肺经热