新生儿听力筛查相关问题.pdfVIP

全国新生儿、要幼儿及儿童听力筛查、诊断、干预暨第三次助听器验配技术学术会议 2结果 2．I一般情况和筛查率2005年12月至2008年3月本院出生新生儿3753人，其中男性2008人，女性I 745人，新生儿初筛覆盖率94．16％，新生儿监护人拒绝进行听力筛查的家庭占5．84％，男女之间有极显著 裹I新生儿进行OAE筛查情况(人．％l 2．2未通过婴儿原因分析 我院未通过耳声发射的90例病例中产时窒息、新生儿高胆红素血症、母孕期病毒感染的构成比最高(表 2)． 裹2未通过量儿原因分布 3讨论 操作中可能存在问题，新生儿出生后，耳边有胎脂、羊水等分泌物，使测试受到干扰；新生儿不配合，哭 闹、好动都影响测试结果。另外，测试环境噪音大、测试者手部抖动或耳膜头选择不合适、探头位置不正确， 都会影响测试结果。 我院90例未通过听力筛查的原因为母孕期病毒感染占22．22％；产时窒息占22．78％；新生儿高胆血症 占23．33％。高危因素包括：有听力障碍家族史；巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内 500 感染；出生体重低于1 g；早产；产时窒息；患高胆红素血症；孕期使用过耳毒性药物；颅面形态畸形，包括 耳廓和耳道畸形等。这种听力障碍意味着孩子出生时就有先天性听力损伤，也有可能是遗传的。有可或未 知的家族史，也有可能是基因综合症(唐氏综合症)的结果。 目前已知最常见造成耳聋的药物，为了避免药物性耳聋的发生，家长要有自我保健意识，在看病用药过 程中，多问、多请教有经验的医务人员，采取对自己负责的态度，增强防病意识。加强监护人对婴儿听力的健 康保护教育。 27．新生儿听力筛查相关问题 厦门市妇幼保健院五官科，厦门市新生儿听力筛查中心(厦门 361003) 刘生荣许宽宽 近2年，新生儿听力筛查，已在我国进一步普及开展，几乎涵盖了所有的省、市、区(县)，但并非都由耳鼻 喉科或听力学工作者操作检查，有的为妇产科医务人员、有的为儿科医务人员操作检测，由于专业知识的限 制，往往不能及时解释家长的一些提问或顾虑；在此，作为新生儿听力筛查专业工作者，谈谈新生儿听力筛查 104 全国新生儿、要幼儿及儿童听力筛查、诊断、干预暨第三次助听器验配技术学术会议 相关问题，供参考。 l 新生儿听力筛查的概念、意义 简单地说，新生儿听力筛查，就是对新出生的婴幼儿(一般意义上指出生142天的婴幼儿)利用科学、 客观、简便的仪器设备进行生理学意义上的听力检测，从中及早发现有听力障碍或可疑听力障碍者。在我国 提倡对所有的新出生儿进行听力筛查，首次筛查时间掌握在出生3～5天。 我国是第一人口大国。据2006年全国抽样调查统计，我国现有听力言语残疾2780万人，相当于福建 000 省人口的2／3强，其中7岁以下聋哑儿童约80～120万人，约等于半个厦门市人口。按我国每年出生2 万人计，目前世界认同的先天性听障发病率1‰～3‰算，每年新增2～6万聋哑人。就现阶段而言，听力言 语障碍为五类残疾之首，也是可筛查的几种先天性疾病之一。其他如先天性甲状腺功能低下，苯丙酮尿症 等，而后者的发病率远低于先天性听力障碍发病率，如先天性甲减约为0．2‰～1‰、而苯丙酮尿症仅1／3～5 万。 因此，世界卫生组织(WHO)早在1987年就建立了预防聋和听力减退组织，专门立项，努力推荐，并在 2000年的世界学术年会上再次强调和要求进行薪生儿听力筛查。我国政府已经重视并与世界接轨，目前， 已在全部省市开展了此项工作，以便于在全国范围内早期发现听力障碍，早期作出诊断，早期进行治疗干预。 此工作方针是在目前世界范围内对神经性耳聋，当代医学尚未攻克的前提下，为提高我国人口素质，减少聋 哑残疾儿，促进这部分人健康成长，发展有声语言，回归主流社会，不成为政府和社会累赘，达到”十聋九不 哑，自食其力”的理想结局发挥着关键作用，具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。 2新生儿听力筛查的现状和发展史 要进行新生儿(婴幼儿)所力筛查，必然要了解新生儿听力筛查的现状和发展史。小儿听力筛查已有近 80年历史