自动尿沉渣分析中致红细胞假阳性因素的探讨.pdfVIP

维普资讯 ■匿圈 (M础calJ0tln0f山e nese脚k，sAnIledPolicerces)v0J．19N0．072008—07出版 自动尿沉渣分析中致红细胞假阳性因素的探讨 李军民 赵 花 仝建荣 (武警陕西总队医院检验科，西安710054；武警陕西总队西安市支队卫生队，西安710068) 【关键词】尿沉渣 红细胞 假阳性 草酸钙结晶 荧光 散射光 【中国图书分类号】 R446．121 随着尿液一体化检测进程加快，全 自动尿沉渣分析仪不 3 讨 论 断普及，使尿液检测的标准化得 以实现，且具有快速、便捷、 准确的特点。UF一50型全 自动分析仪采用流式细胞术及电 尿液有形成分分析检查是诊断肾脏疾病及尿道疾病的 阻抗原理，通过对细胞荧光染色测定其荧光强度，前向散射 主要方法之一。UF一50型尿沉渣分析仪结合流式细胞术和 光强度，从而对尿液有形成份精确计数及分类。但由于尿液 电阻抗原理，通过对尿中各有形成分染色，测定其荧光强度， 中有形成分的复杂性 ，诸多因素可致尿液中红细胞计数结果 前向散射光强度及电阻抗大小区分尿中各成分，给出的红细 出现假阳性，本研究选择我院2006年 12月 ～2007年 3月 自 胞信息，对泌尿系统诊断及鉴别诊断具有较强的临床使用价 动尿沉渣分析中致红细胞假阳性的因素进行探讨。 值l2“j。本研究表明，由于尿液中红细胞与草酸钙结晶，非 晶形盐与某些细菌在形态、大小及染色等方面有相似之处， 1 对象和方法 从而造成分析仪对上述成分的误认 ，导致假阳性。草酸钙结 1，1 标本来源 住院患者晨尿 1910份，年龄、性别不做要 晶、非晶形盐对荧光染料很少着色或不着色，且形态不均 ，荧 求 。 光强度很低 ，对红细胞计数结果影响较大。当尿中有大量真 1．2 仪器与试剂 日本 UF一50型全 自动尿沉渣分析 菌时，也可影响对红细胞的计数。革兰阴性杆菌生长中产生 仪，配套试剂及控制品，TI)5A—WS低速离心机(湖南湘仪离心 内毒素 ，破坏了红细胞膜，可改变膜的通透性及变形性 【j。 机厂生产)，OlympasCX31双 目显微成像系统(日本 Olympas光 另外细菌代谢影响了尿液渗透压，使红细胞形态发生改变。 学工业株式会社生产)，一次性密闭式尿标本采集杯。 当细菌数量超出仪器设定范围时，也会导致红细胞计数的偏 1，3 方法 收集患者新鲜洁净中段晨尿后即进行检测，分 差。因此，本研究表明，在临床工作中当UF一05测定结果出 为两管，每管约 10Inl，一管用于 UF一50全自动分析，另一管 现上述成分且红细胞计数异常时，必须进行显微镜复检，结 用于尿沉渣镜检 ，全自动尿沉渣分析在有质控保证条件下严 合尿干化学结果 ，综合判断，达到尿液一体化检测之 目的，提 格按照 UF一05型全 自动尿沉渣操作手册操作。尿沉渣镜检 高检测准确性。 尿液以相对离心力(RcF)400g离心 5min，机内温度25~C， 参 考 文 献 弃去上清液，留下0．2ml沉渣混匀后镜检。 1，4 红细胞阳性判定标准 UF一05 型全 自动尿沉渣分析 [1] 叶应妩．王毓三，申子瑜，全国临床检验操作规程 ．3版，南京：东 仪红细胞25 ，尿沉渣镜检红细胞3／Hp[。 南大学出版社，2006．293 1．5 统计学处理 所有计数资料采用 Y 检验。 [2] 罗燕飞，龚彩平，叶兆雄，IJF～100全 自动尿沉渣对白细胞，红