时间药理学与“因时制宜”用药研究新进展.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2012Sep；16(9) -1357· 时间药理学与 “因时制宜”用药研究新进展 赵景伟，胡凌云 (安徽省淮北市人民医院，安徽 淮北 235000) 关键词：时间药理学；生物钟；因时制宜；子午流注；五运六气 《黄帝内经》时期已提出 “因时制宜”的概念 ，并有 “子午流注” 之说，它是最早的时辰药理学的发端。以日而言，人体疾病有 笔者 自参加工作以来，一直从事临床药学工作 ，在工作过 旦慧、昼安、夕加、夜甚的概述 ；以节而言，春主升发，夏季炎 程中体会到病人的用药效果和用药时间存在着很大的相关 热 ，长夏炎热夹湿，秋多燥，冬天寒，人体代谢各有其特点，以 性。自21世纪初以来 ，时间药理学迅速发展，已成为一门新 月令而言，“月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得时而调 的学科。笔者查阅了大量的古代 中医药学文献资料，发觉我 之”，妇女的月经是与月亮动行最为密切的现象之一。随着 国传统中医药学是现代时间药理学发展急待发掘的一大宝 时代的发展 ，医学科技 日新月异，人们越来越多地发现人体代 库，现就时间药理学和古老的“因时制宜”用药一些体会和实 谢与时辰变化的规律 ，诞生了一门新的学科——时间药理学。 践做一综述 ，以便和广大药学工作者互相交流，共促时间药理 2 时间药理学与因时制宜 学的发展。 此外 ，祖国传统医学早就提出 “春夏养阳”、“秋冬养阴”， 1 时间药理学的机制 即春夏阳气生发，在这个季节养护人体的阳气最为适宜；秋冬 时间药理学又名时辰药理学，它的定义为：根据生物学上 阳气收敛 ，在这个季节养护人体的阴气最为适宜。灵枢指出： 的时间特性，也即人体的生物钟现象，研究药物与生物周期相 “人与天地相参”、“与 日月相应也”。昼夜晨昏对人体有显著 互作用的一门科学 。时间药理学对临床合理用药具有重 的影响，《素问》日：“故阳气者，一 日而主外，平旦阳气生，日 要的指导意义。根据时间药理学的研究成果，选择合适的用 中阳气隆，日西而阳气已衰，气门乃闭”_o。 药时机，能以最小的剂量，达到最佳疗效和最小毒性，从而大 人体阳气白天多趋向于表、夜晚多趋向于里的现象，既说 大改善病人的治疗效果和生存质量 。 明了昼夜晨昏的 自然现象对人体的影响，也反映了在昼夜阴 现代医学科学研究证明，许多药物的毒性和作用以及不 阳变化过程中人体生理活动的适应变化。 良反应同人体反应中关系密切。祖国医学早在2080多年前 [27]SmithMR，EasthamJ，GleasonDM，eta1．Randomizedcontrolledtri— [36]SmithMR，FallonMA，LeeH，eta1．Raloxifenetoprevent