浅析活血祛瘀药在妇科疾病中的运用.pdfVIP

浙江中医杂志2012年 6月第47卷第6期 浅析活血祛瘀药在妇科疾病中的运用 王素霞 浙江省杭州市中医院 浙江 杭州 3i0007 关键词 活血化瘀药 妇科疾病 中医药疗法 临床治疗闭经、崩漏、痛经、产后恶露不绝、宫 元胡、川I芎、乳香 、丹皮、没药 、赤芍 、鸡血藤 、贝 外孕等妇科常见病 、多发病及疑难杂症时，活血祛瘀 母 、姜黄等。根据病情或加肉桂 、吴茱萸温经散寒 ； 类 中药的应用起着非常重要的作用 ，其疗效之可靠 已 加郁金 、丹参凉血祛瘀 ；加 陈皮 、制半夏化痰散结 ； 经得到大家的认可 。笔者结合 自己多年临床实践 ，就 加川断、紫石英补肾活血 。痛经患者 以气滞血瘀 、冲 活血祛瘀药物在妇科疾病中的运用体会概括如下。 任虚寒夹瘀两型居多，治疗时仿桃红 四物汤、温经汤 1 闭经 立法加减 ，常获 良效。对于继发性痛经首先要借助 B 治疗闭经常用 的活血祛瘀药物有 当归、赤芍 、川 超等辅助检查排除子宫 内膜异位症 、子宫腺肌症 、盆 芎、桃仁 、红花、鸡血藤 、益母草 、泽兰、丹参 、茜 腔肿瘤等器质性病变。目前临床上湿瘀互结性痛经逐 草等 。可以根据患者病情或加香 附、青皮疏肝理气 ； 渐增多，这与江南气候特点以及宫腔 内手术操作频次 或加栀子 、丹皮清热凉血通经 ；加 白芥子 、贝母化痰 的增加有一定的关系。此类型痛经治疗应利湿与祛瘀 散结通络；加熟地 、何首乌养血调经 。治疗少女 闭 并用 ，可用茵陈蒿汤或五苓散配合失笑散加减 。此 外，患者的 日常饮食、起居对痛经治疗效果影响非常 经 ，选取的活血化瘀药效宜柔和 ，药量宜小 ，药味宜 少 ，并酌加养血或补肾之 品；病程较长的闭经患者单 大，如果经前 1周注意休息，勿熬夜 ，勿食生冷 ，勿 过度疲劳 ，会明显提高治疗效果。 纯中药往往难 以立即见效 ，不妨 中西医结合做人工周 4 产后恶露不绝 期 1个疗程 ，停药月经来潮后 ，再予以辨证施治 。对 治疗产后恶露不绝时常用 的活血祛瘀药物有 当 于病情反复的患者 ，在运用活血祛瘀药的同时，配合 归、益母草、泽兰 、川芎、桃仁、红花 、三七粉 、丹 补 肾益气 ，养血填精之 品，待精血充足之后方能 参、川牛膝等。根据患者病情或加炮姜温经止血 ；加 取效 。 郁金 、丹参凉血祛瘀 ；加川断、杜仲补 肾固冲止血 。 2 崩漏 无论是流产或足月产后恶露不绝 ，首先要进行 B超检 治疗崩漏常用 的活血祛瘀药有三七粉 、茜草 、五 查 ，以排除药流不全或胎盘残 留的问题 。如果 出血量 灵脂 、蒲黄、藕节 、丹皮 、丹参 、大蓟、小蓟等。根 多超过月经量 ，应该及时进行清宫刮 出残留组织以止 据辨证或加 山茱萸、川断补 肾固冲止血 ；加地榆炭、 血。对于病程较久 ，恶露持续月余未净 ，且 已经排除 槐花凉血止血；加远志 、茯苓化痰散结 ；加党参 、白 宫内组织残 留者，应 当以八珍汤或