体检人群血尿酸水平与非酒精性脂肪肝的相关性与研究.pdfVIP

第八届全国肝脏疾病临床学术大会 体检人群血尿酸水平与非酒精性脂肪肝的 相关性研究 昆明市云南省第三人民医院消化内科(650011)郑盛尤丽英唐映梅 刘海杨晋辉 关陛。方法以云南省第三人民医院体检中心5230名健康体检者为研究对象，测量其身高、体重、血压，空腹采血行肝肾功能、 会和酒精性肝病学组所规定的NAFLD诊断标准。结果除高血糖人群外，随血尿酸水平增高，男性和女J陛超重或肥胖、高血压、 【关键词】非酒精性脂肪肝； 高尿酸血症； 横断面研究 liver 非酒精陛脂肪拦蹴(nonalcoholicfatty 以弥漫陛肝细胞大泡陛脂肪变为主要特征的一种临床综合征。随着人民饮食结构和生活方式的改变，NAFLD 患病率迅速增加，且有日益低龄化的趋势，已成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎第二大肝病。现在认为， NAFLD是胰岛素抵抗和代谢综合征(metabolic 血症与胰岛素抵抗及其相关疾病密切相关，但有关高尿酸血症与NAFLD的关系国内研究较少。本研究观察了 健康体检人群不同血尿酸水平NAFLD的流行特征，以探讨血尿酸与NAFLD的关系。 对象和方法 一、研究对象 学会肝病学分会脂肪肝和酒精陛肝病学组的临床诊断标准，并排除以下情况：(1)抗乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 毒性肝炎、自身免疫l生肝病、药物性肝炎等慢陛肝病；(4)肝脏恶性肿瘤、感染和胆道感染；(5)可能引起脂 肪肝的全身陛疾病等。脂肪肝超声诊断标准：(1)肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏)，远场回声逐渐 彩色血流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常；(5)肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。MS诊 组成成分中的3项或全部者。超重或肥胖：体重指数(BMI)≥25．0kg／m：；高血糖：空腹血糖(FBG)≥6．1 mmoL／L和(或)已确诊为糖尿病者(由于本研究人群未进行口服葡萄糖耐量试验，故所指高血糖人群为空腹 糖调节受损或糖尿病人群)；高血压：收缩压／舒张压≥140／90m12qHg(1 认为高血压者；血脂紊乱：血甘油三酯(TG)≥1．7 mmoL／L(男)或1．0mmol／L(女)；高尿酸：男性及绝经后女性420 其他肝病 二、方法 采用本院体检中心设计的统一的流行病学调查表，由专门的医师详细询问—般情况、既往史、烟酒嗜好等， 并测定身高、体重、血压，计算BMI，空腹采血测定血糖、血脂、肝。肾功能和肝炎病毒学指标等相关检查。同 时行心电图、腹部超声、胸部X线等检查。 三、统计学处理 采用SPSS13．0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差@士S)表示，计数资料以例数或 百分数进行描述，计量资料比较采用方差分析，计数资料比较采用x2检验，NAFLD主要危险因素筛查采用二 分类非条件Logistic回归分析。尸0．05认为差异有统计学意义。 结 果 一、NAFLD高危因素的Logistic回归分析 素未能进入方程。 二、不同程度血尿酸水平的健康体检人群MS各组分及NAFLD的分陛别分布特点 umol／L} 均随血尿酸增高而增高(尸0．05或尸0．01)；除男性高血糖组外，无论男性还是女性，随血尿酸增高， 超重或肥胖、高血压、血脂异常以及MS检出率逐步升高，尤其血尿酸333 三、无任何MS相关组分的健康体检人群不同程度血尿酸水平分陛别的临床生化特征 性943例。对其临床特征进行分析发现，无论男性还是女性，不同血尿酸水平之间年龄，MS相关指标均无显 著阻差异。 四、无任何MS相关组分的健康体检人群不同程度血尿酸水平的NAFLD检出率 233肛moVL迅速升高护O．01)。 讨 论 u 升高，达到6．8％，当血尿酸299 男性NAFLD检出率随血尿酸增高而逐步增高。进一步对具有MS不同组分的人群分析发现，除男性MS人群 外，无论有无超