益肾活血中药对精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度影响.pdfVIP

实验室研究 研究。故本研究以补肾活血方强精胶囊为实验药物，以补肾方五子衍宗胶囊和活血方少腹逐瘀胶 囊为对照用药．以探讨补肾、活血类中药治疗精索静脉曲张性不育症的作用机理。 现代医学关于精索静脉曲张性不育发生机制的研究尚未完全明确。活性氧(Reactive Oxygen Species．ROS)是当今医学领域新出现的研究热点，与体内许多病理生理现象有关。目前研究证实， ROS产生过多是造成男性弱精子症的重要病因之一oVC时精索静脉中的谷胱甘肽过氧化物酶 (Glu-tathioneperoxidase。GPx)活性低于外周静脉血，不能有效减轻和阻断脂质过氧化的一级、二 对细胞的各级生物膜产生毒性作用，并最终导致精子DNA损害，精子数量过少、形态异常、运动 障碍及不成熟精子数量增加等，可能参与精索静脉曲张导致生育能力低下或不育症的发病。 ROS对人类精子运动性有直接的抑制作用，MDA是不饱和脂肪酸过氧化产物之一，它的产 量可以表示过氧化程度的大小。有正常生育力和精子活力低下不育症患者中MDA与精子存活率 和运动能力的相关性研究结果表明，精子存活率和运动能力均与MDA量呈明显的负相关，而且 不育症患者精子中MDA产量也明显高于正常人。而细胞对活性氧损伤因素的敏感性取决于细胞 的抗氧化能力，在附睾环境中已发现了几个抗氧化的系统，并认为其在精子成熟和储存中起到了 保护的作用，谷胱甘肽介导的保护就是附睾中的潜在的保护机制之一，在附睾内很活跃，附睾管 这两种酶在附睾近段大量分泌，精子膜上也结合有GPx，是细胞内的主要抗氧化酶之一。 基于此．本实验研究以附睾与精子成熟的相关性为切人点．观察益肾活血方强精胶囊对VC 导精索静脉曲张性不育症中起到重要作用；益肾活血方强精胶囊可提高附睾GPx含量，降低 MDA含量。因此，我们推测其促进附睾精子成熟，提高生育力的机理可能为：通过抑制附睾活性 氧的活性，降低MDA的表达，并增强对抗活性氧的酶清除系统GP)【的分泌和活性，更好的清除氧 自由基，改善了附睾精子成熟的微环境，减轻对精子膜产生毒性作用及精子DNA损害，进而提高 了精子质量，促进了精子成熟，最终提高生育力；减轻了ROS对精子运动性的直接抑制作用；抑 制线粒体内外膜上的不饱和脂肪酸发生脂质过氧化反应，内膜嵴减少，并促进A1限的合成，而 ATP是维持精子活力的能量来源。 综上，本实验研究为益肾活血方强精胶囊的临床运用提供了理论依据；并基于益肾活血病 机．有望为精索静脉的张性不育的临床治疗与基础研究开拓新的思路与途径。 益肾活血中药对精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度的影响 曲晓伟1，张培海2，单中杰1，韩前河1，胡建庭1，张蜀武2 1郑州人民医院(450003)；2成都中医药大学附属医院 【关键词】中药；益肾活血方剂；强精胶囊；精索静脉曲张；不育；精索静脉曲张模型；精子活力；精 子密度 精索静脉曲张(vc)g弓l起男性不育的主要原因之一，约占19％。41％。关于VC的治疗目前还 存在许多争议，手术疗效并不确切。在临床工作中我们发现，益肾活血中药强精胶囊对VC不育 患者有较好疗效，但尚缺乏实验数据支持。精子密度与活力是反映生育力的最直接指标。基于此， 一94— 实验室研究 2008年至2009年我们通过观察益肾活血中药强精胶囊对VC大鼠附睾精子活力与密度的影响， 探讨其提高生育力的可能作用机理。 l材料与方法 1．1药物及主要设备益肾活血方强精胶囊由四川省中西医结合医院中药房提供(O．49／粒)， 益肾方五子衍宗胶囊由河北紫薇山制药有限责任公司生产(0．49／粒)，活血方少腹逐瘀胶囊由东阿 恒温干燥箱、YPl201N电子天平、DK一600A型电热恒温水箱。 只参照文献以缩窄左肾静脉法建立VC大鼠模型。于造模后4周，麻醉大鼠，剖腹观察，用带测微 器的目镜测量精索静脉直径，观察其曲张程度。若大鼠左侧精索内静脉直径比假手术组扩张约3 倍及双肾大小无明显差异，则表明造模成功。造模成功者(72只)随机分为益活组(36只)和益肾 组、活血组、模型组，后三组各12只。益活组又分为高、中、低浓度组(各12只)。 1．3药物混悬液制备及用法①制备：按照人与大鼠体表面积比换算等效剂量。均在临用前