浅谈土茯苓的临床应用.pdfVIP

中 国 民族 民 间 医 药 药 物 研 究 · 3O · Chinesejournalofethnomedicineandethnopharrnacy Themedicinestudy 浅谈土茯苓的临床应用 熊常初 龙利 1．湖北中医药大学中医临床学院养生康复教研室，湖北 武汉 430061；2．湖北省中山医院，湖北 武汉 430033 【摘 要】 土茯苓因李时珍在 《本草纲 目》中首载其治疗杨梅毒疮而得名。直到现在，土茯苓还是中医治疗性病的首选。本文分别 介绍了土茯苓的释名、药材性状、功效、食疗验方和在临床上的广泛应用。 【关键词】 土茯苓；功效；食疗验方 ；临床应用 【中图分类号】R287 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2012)19—0030-02 土茯苓 (SmilacisGlabraeRhizoma)为百合科植物光叶 泄热，并可祛风湿而止痹痛，现代人 因贪图口欲，偏爱重 菝葜SmilaxglabraRoxb．的干燥根茎，生长于海拔 1800m以 油重 口味、肥甘厚腻的美食，致痰浊湿热内蕴之头痛，用 下的林下 、灌木丛中、河岸或山谷中，也见于林缘与疏林 土茯苓治疗再合适不过。 中。分布于长江流域以南及海南 、云南 、甘肃 (南部)、台 4．2 痹证 湾等地。首载于 《本草纲 目》。然而，据李时珍考证 ，明代 《素问》日： “风寒湿三气杂至合而为痹也。”在痹证 以前就存在本 品，可是没有土茯苓之名的相关记载 ，直到 的发展中湿邪留著关节起了重要作用。中医临床辨证痹证 明代 ，土茯苓因治杨梅疮有 良效而广为人知。 多以湿邪为患为重，因风寒热易散，湿邪难化，湿邪为病 1 释名 多迁延难愈，反复发作或病程较长。故化湿治疗对治愈痹 土茯苓有多个别称，又名禹余粮，白余粮，刺猪苓， 症来说非常重要。土茯苓 “食之当谷不饥 ，调中止泄。健 过山龙，硬饭 ，仙遗粮，山牛，尖光头，土苓。按 陶弘景 脾 胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛， 注石部禹余粮云： “南中平泽有一种藤，叶如菝葜 ，根作 恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒”，和除湿通络之品配合，治疗 块有节，似菝葜而色赤，味如薯蓣，亦名禹余粮。言昔禹 湿热痹证有很好的效果 J。 行山乏食，采此充粮而弃其余 ，故有此名。观陶氏此说， 4．3 淋证 即今土茯苓也。故今尚有仙遗粮、冷饭团之名，亦其遗意。 《诸病源候论》提出： “诸淋者 ，由肾虚而膀胱热故 陈藏器本草草禹余粮，苏颂图经猪苓下刺猪苓，皆此物也， 也”。 《金匮要略》指出淋证的病机为： “热在下焦者 ，则 今皆并之。茯苓、猪苓、山地栗，皆象形也。俗又名过冈 尿血，亦令淋秘不通”。明确提出淋证病位在肾与膀胱 ，指 龙，谬称也”。 出肾虚为本，湿热为标的病机特点。土茯苓为除湿泄热解 2 性状 毒之要药，故治疗淋证 (淋病)有 良效 ]。 土茯苓略呈圆柱形 ，稍扁或呈不规则条块状，有结节状 4．4 梅毒 隆起 ，具短分枝，长 5～22cm，直径 2—5cm。表面黄棕色或 因用轻粉 ，愈而复发，久则肢体拘挛 ，变为痈漏者， 灰棕色，凹凸不平 ，有坚硬的须根残基，分枝顶端有圆形芽 故现代亦常用土茯苓治疗梅毒，惟重用土茯苓 ，或加皂荚、 痕，有的外皮现不规则裂纹，并有残留的鳞叶。质坚硬。切 牵牛子少许，水煎服，或者土茯苓与金银花、白藓皮、甘 片呈长圆形或不规则，厚 1—5mm，边缘不整齐；切面类 白 草、威灵仙等配合使用。 色至淡红棕色，粉性，可见点状维管柬及多数小亮点；质略 4．5 湿热疮毒 韧，折断时有粉尘飞扬，以水湿润后有黏滑感。气微，味微 土茯苓可与黄连、苦参 、龙胆草等同用 ，治疗湿热疮 甘、