认知心理干预对老年冠心病患者临床疗效的影响.pdfVIP

维普资讯 · 临床护理 · 2008年6月第5卷第6期 WorldHealthDigest 化手术206例，其中男98例，女 108例，年龄最小13岁，最 模式及各项参数，由于手术操作精细，术中参观者勿动显微镜 大89岁，其中老年性白内障198例，外伤性白内障6例，先 及手术床。硅胶管、超乳手柄、灌注抽吸手柄术后用灭菌注射 天性白内障2例。本组病例90％由术前裸视力光感0．3以下， 用水用一定力度冲洗吹干，管道应无角度弯曲盘旋，置于专用 恢复到术后裸视力0．5～1．2． 盒内高压蒸汽灭菌，防震动，防受压。清洗显微器械，小心轻 2护理 放避免碰撞，烘干上油保存。 2．1术前护理 2．3．3术后嘱病人回病房后头高平卧位，有利于血液循环， 术前一天由巡回护士到病房访视患者及家属，了解病人的 睡眠时仰卧位，带眼罩睡眠，并不向术眼侧卧。嘱术后不可过 基本情况和心理状况，由于患者离开家属单独进入手术室会产 渡活动，两周内不可低头取物，不可压术眼，勿用力解便，预 生恐惧、焦虑、不安等情绪，可向患者介绍手术室环境，手术 防感冒咳嗽，短期内避免强光刺激，注意用眼卫生，一周内勿 过程。说明手术时间短，麻醉后不会疼痛，减少恐惧感和陌生 洗头，洗澡，可洗脸，但要避免污水进于眼内。术后宜进食高 感。交待手术注意事项，使患者主动配合手术，说明患者的配 营养易消化饮食，不要喝酒抽烟，避免刺激性食物，多吃维生 合对手术的顺利进行起着重要作用。告诉患者是在显微镜下手 素C丰富的水果蔬菜，忌食过辣食品，保持大便通畅。 术，叮嘱患者不要随意转动头部和咳嗽。嘱其休息好，注意保 2．4术后 1～2天，到病房随访病人，询问术后的情况，告知 暖，防止感冒，以较好的精神面貌和心态接受手术。 病人术眼轻度异物感、畏光流泪，属正常反应，严重疼痛泪流 2．2物品准备 不止或眼胀伴头疼，应告诉医生及时处理。 常规高压灭菌的白内障手术器械 1套，超声乳化器械 1 3讨论 套 ，超声乳化仪，氮气 ，显微镜 ，灌注液 (软瓶平衡液 3．1术前了解患者心理状态，了解特殊病人的病情及手术 500ml+0．1％副肾0．2m1)，玻璃酸钠，利多卡因，布 比卡因， 情况，准备好术中用物，充分的术前准备是确保手术顺利进行 可米卡林注射液，地塞米松，庆大霉素。 的必要条件，如超乳仪的监测和物品的准备。 2．3手术配合 3．2熟练掌握超乳仪的应用，正确调节超乳仪的参数，熟 2．3．1由巡回护士在手术室门口热情接待病人入室，减少 练掌握超乳仪的使用方法和各项参数的范围，以利于手术中的 其紧张情绪，提前告诉患者手术时头面部应铺无菌巾，只露出 随时调节。配好灌注液连接输血器，适当调节眼内灌注液的压 术眼，减少患者的恐惧心理，再次提醒患者术中应尽量避免咳 力和注吸速率，调整30mmHg比较安全，操作也更舒适。 嗽，打喷嚏及随意转动头部，如有不舒服可提前告诉医护人员， 3．3超乳器小巧精细，极易损坏，价格昂贵，需要细心保 积极与医护人员合作，提高手术成功率。 管。显微器械术中要置于专用盒内，不能与普通器械混杂放置， 2．3．2由于手术时间短，护士应做好各项准备工作，备好 使用时轻取慢放，避免碰撞，防止跌落。器械用后及时用注射 各类器械，物品，挂好一瓶注入0．2ml盐酸肾上腺素的平衡液 用水冲洗，以防组织粘在器械上。管道应无角度圆形盘旋置于 眼内灌注液，调好高度，以60--70cm为佳 ，备好氮气 ，联接 专用盒内，高压蒸汽灭菌，防震动防受压。