生物补片应用于先天性无阴道的疗效观察.doc

生物补片应用于先天性无阴道的疗效观察 张颖 赵倩 赵艳红 李灵燕 李留霞* 郑州大学第一附属医院妇科，郑州，450052 *通讯作者，E-mail: llxia698@163.com 【摘要】 目的 评价生物补片在治疗先天性无阴道的疗效。方法 选择我院2013年9月-2014年12月18例先天性无阴道患者行生物补片阴道成形术。结果 18例患者均获成功，随访3-18个月，11例有性生活者术后性功能正常。结论 生物补片阴道成形术简便可行，安全有效。 【关键词】 先天性无阴道； 阴道成形术； 生物补片 Vaginoplasty with Tissue-engineered Biomaterial Mesh for Congenital Absence of Vagina Zhang Ying, Zhao Qian, Zhao Yanhong, Li Lingyan, Li Liuxia Department of Gynecology, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou,450052 Corresponding author: Li Liuxia E-mail: llxia698@163.com 【Abstract】 Objective To evaluate the clinical application of vaginoplasty with tissue-engineered biomaterial mesh for congenital absence of vagina. Methods This analysis included 18 patients with congenital absence of vagina referred to our department from September 2013 to December 2014. Results All the 18 patients underwent vaginoplasty with tissue-engineered biomaterial mesh successfully. During a follow-up of 3-18 months, 11 patients with sexual experiences obtained a satisfactory sexual life. Conclusion Vaginoplasty with tissue-engineered biomaterial mesh is a feasible, safe and effective procedure. 【Key words】 Congenital absence of vagina; Vaginoplasty; Tissue-engineered biomaterial mesh MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome)所致的先天性无阴道系胚胎发育过程中，双侧副中肾管汇合后未向尾端伸展所致，常伴有子宫缺如或仅有始基子宫。手术目的在于重建人工阴道，解决患者的性生活需求［1］。人工阴道成形术的术式有很多种，区别在于覆盖人工腔道的材料不同。生物补片作为一种新型材料应用于无阴道的治疗报道较少。我院已对18例先天性无阴道患者采用生物补片进行人工阴道成形术，现报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 选自2013年9月至2014年12月我院收治的先天性无阴道患者18例，年龄18~27岁，平均22.48岁，均未婚，因性生活需要要求手术。所有患者染色体核型均为46，XX，第二性征发育均正常，妇科检查均呈女性型外阴，性激素检查无异常，术前检查无严重全身性疾病。 1.2 方法 1.2.1 材料 生物补片取自北京桀亚莱福生物技术有限责任公司生产的脱细胞异体真皮，国食药监械（准）字2010第3461247号，规格为8*10cm。 1.2.2 术前准备 术前3天无渣半流质饮食，口服甲硝唑肠道准备，每日坐浴两次，术前1天清洁灌肠。 1.2.3 手术过程 将生物补片缝制成直径4cm、长10cm的桶状，补片表面间断切开十余个约1cm切口。自尿道口下方前庭粘膜中央注入肾上腺素生理盐水约100ml，切开粘膜，钝性分离直肠及尿道膀胱间隙形成人工穴道，深约8-10cm，宽度容三指。将桶状生物补片顶端缝合固定于阴道顶端，玻璃模具顶压生物补片将其固定于人工穴道内。间断缝合生物补片边缘于阴道口一周。“8”字缝合双侧大阴唇以固定模具。 1.2.4 术后处理 会阴擦洗每日2次并局部喷洒庆大霉素，术后8天更换模具，以后每