青霉胺激发试验致肝豆状核变性患儿粒细胞减少.pdfVIP

164 300 FLmol／L；钾3．4mmol／L，钠131mmolfL；二氧化碳者尿量明显增加，24h总出量2 ml。4d后肾功能检查： 21 2．6 mmolfL，胱抑素C 尿素12．9mmol／L，肌酐168 mg／L。考虑为急性左心功能不全、 I山mol／L。 心源性休克。予胺碘酮450 mg静脉滴注，多索茶碱0．2g静 讨论本例患者入院时肾功能基本正常，既往无肾病 脉注射，异丙托溴铵2ml、布地奈德2ml雾化吸入，多巴胺 史。入院后因感染先后2次使用哌拉西林钠他唑巴坦钠后 160 均出现尿量骤减，尿素、肌酐明显升高，由此判断系该药引起 mg联合去甲肾上腺素16mg静脉注射、多巴酚丁胺 160 mg静脉注射。经上述处理后，患者血压维持在100—患者急性。肾功能不全。 120／50—75 h尿量共 哌拉西林钠他唑巴坦钠致急性肾功能不全国内外均有 mmHg。当日患者出现少尿，24 100 报道¨…。哌拉西林和他唑巴坦均通过。肾小球滤过和。肾小管 ml，尿色深黄，叩诊膀胱区浊音可疑。予膀胱灌洗后仍 未见尿液排出。考虑为急性肾功能不全表现。3月30日行 分泌经肾脏排泄，故药物在。肾皮质内常有较高的浓度积聚， 连续性肾脏替代治疗(CRRT)。当13实验室检查：外周血白易造成肾毒性。老年患者多存在肾功能减退，用药时要注意 X 细胞计数15 109几，中性粒细胞0．8；降钙素原定量调整药物剂量并密切监测。肾功能变化，一旦发生肾损伤，应 25．oo斗g／L。停用哌拉西林钠他唑巴坦钠，改予美罗培南立即停药，积极治疗，避免造成严重后果。 2 X 参考文献 g静脉滴注，3次／d。次13复查，外周血白细胞计数18 109／L，中性粒细胞0．9，超敏C反应蛋白104 [1]吴民，朱春梅，刘建红．哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应 mg／L。继续行 [J]．西北药学杂志，2010，25(1)：76-77． CRRT，考虑患者感染未控制并加重，加用莫西沙星0．4g静 [2]谢平．B一七叶皂苷钠、哌拉西林／他唑巴坦钠致急性肾功能不 脉滴注，1次／d。4月2日，患者气促、喉问哮鸣音较前好转， 全[J]．药物不良反应杂志，2002，4(3)：149． a1．An 150 [3]PimenovaMA，SokolovAN，BiriukovaLS，et extremely 尿量增至2 ml。4月7日，患者体温37．6℃，外周血白细 concentrationassociatedwithacuterenal senlmmethotrexate 胞计数22×109／L，中性粒细胞0．9。痰培养2次发现真菌， high failurein a withacute leukemiaafter patient ly