自噬与自噬相关炎性因子在心肌损伤早期诊断中de意义.pdfVIP

· 综 述 · 自噬与 自噬相关炎性因子在心肌损伤早期诊断中的意义 朱慧忠 吕定超 刘慧荣 梁峰 【摘要】 创伤后迟发性心脏损伤因缺乏早期的临床症状和诊断指标，在临床上极易漏诊和误诊， 成为威胁创伤后患者的潜在杀手。自噬作为一种内源性细胞保护机制参与创伤后机体的稳态维持。 创伤后应激机制的激活和炎性因子的释放与心脏损伤密切相关，且炎性因子的释放程度影响了自噬 水平的变化。因此，创伤后最早发生变化的炎性因子，将有望成为迟发性心脏损伤的早期预警诊断 指标。 【关键词】 自噬； 创伤和损伤； 生物学标记； 炎性因子； 迟发性心脏损伤 Thesignificanceofautophagy and autophagy related inflammatoryfactorsin early diagnosisof myocardialinjury ZhuHutzhong,‘LyuDingchao，LiuHuirong,LhmgFeng．GraduateSchoolShanxi MedicalUniversity,Ta~uan030001，Chh~a Correspondingauthor：Lh~ngFeng,Email： 207@126．com [Abstract] Duetolackofsignificantclinicalsymptomsnadearliestdiangosticindicators，the delayedcradiacinjuryinducedbytraumaiseasilytomisdiagnoseinhteclinic，nadithasbecomea potentialkillerofhtertaumapatients．Autophagyasai1endogenouscellularprotectivemechanism involved inmaintaininghomeostasis．Simultaneously，hteactivationofpost-traumaticsrtessmechnaisms andhte release ofinflammatory factorsrae closely associated wiht heartdamagena d hte release degree of inflammatoryfactorsaffectsthechangeofautophagy,SOtheniflammatory factorswhichfirstlychna ged aftertraumaisexpectedtobecomehteeralywarningdiangosticindicatorfordelayedcradiacinjury inducedbytrauma． [Keywords] Autophagy；Woundsandnijuries；Biologicalmarkers； Inflammatory cytokines； Delayedcradiacinjury 随着社会经济的高速发展，由交通事故、自然 而随后却出现迟发性心脏损伤，导致严重的心律失 灾害等各种原因导致的全身机械性创伤 日益增多， 常、大面积心肌梗死、心力衰竭甚至死亡2【】。由于 已发展成为严重的医学和社会问题。创伤的形式复 非致死性创伤引起迟发性心脏损伤的具体机制至 杂多样，不仅可以直接形成脏器损伤，还可通过致 今尚不明确，而临床上又缺乏特异的早期诊断指标， 伤因子造成迟发性的脏器损伤。有统计显示，造成 因此易造成漏诊和误诊。所以寻找更为早期的心脏 伤员死亡的原因中胸部损伤的致死率仅排在颅脑 损伤检测指标，是争取抢救时间、提高救治成功率 损伤之后位居第一--[”，而胸部创伤后因心脏损伤导 的关键所在 。 致的死亡率 占10％～16％。开放性心脏损伤临床诊 过去的五十年里，无论是临床工作还是基础研 断明确，手术治疗规范，随着医疗技术的发展，患 究都在关注心肌细胞释放的标记物，挖掘心肌细胞 者直接死亡率已大大降低；而闭合性心脏