全身骨显像和X线CTMRI对恶性肿瘤骨转移诊断结果的比较分析.pdfVIP

( ) 河南医药信息 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第 9 卷 　第 6 期 2001 年 6 月 ·特种医学· 全身骨显像与 X 线、CT 、MRI 对恶性 肿瘤骨转移诊断结果的比较分析 李文亮 　赵荣庆 　杨 　辉 　陈鸿彪 　朱海明 (河南省肿瘤医院核医学科 　郑州市 　450003) 　　摘要　目的:分析全身骨显像与 X 线、CT 、MRI 对恶性肿瘤骨转移诊断的结果。方法 :把 114 例恶性肿瘤骨转移者分为 全身骨显像、X 线、CT 、CT + X 线、MRI 5 组进行诊断结果比较。结果 : 当恶性肿瘤发生骨转移时 ,全身骨显像、X 线、CT 、MRI 诊断的阳性率分别为 97. 3 % 、63. 8 % 、83. 0 % 、46. 7 % 。全身骨显像、X 线、CT 、MRI 对转移病灶的检出率分别为 98. 0 % 、 24. 3 % 、14. 7 % 、27. 0 % 。结论:全身骨显像在诊断恶性肿瘤骨转移灶时无创伤、无痛苦、灵敏度高、不易漏诊 ,可早期全面检 出肿瘤骨转移灶。因此,在恶性肿瘤骨转移的诊断中 ,全身骨显像比 X 线、CT 、MRI 具有更重要的临床意义。 关键词　全身骨显像　骨转移癌　恶性肿瘤　X 线　CT 　MRI 　　全身骨显像与 X 线、CT 、MRI 对恶性肿瘤骨转移的诊 灶 ,而 X 线检查至少在骨质中发生 30 %～50 %的脱钙后才 断都有一定的临床价值。本文将对全身骨显像与 X 线、 能发现病灶 ,因此 ,骨显像往往比 X 线检查提前 3～6 个月、 CT 、MRI 对恶性肿瘤骨转移诊断中的一些问题进行回顾分 甚至提前 18 个月发现病灶[2 ] 。由附表可知:当恶性肿瘤发 析比较。 生骨转移时 ,全身骨显像阳性率 97. 3 % 、X 线 63. 8 % ,与文 献报道[3 ] 骨显像对骨转移病例的阳性率达 94. 3 % ,而 X 线 1 　临床资料 ( ) ( ) 仅为 60 % ,与 CT 83. 0 % 较接近、比MRI 46. 7 % 高。本文 1. 1 　一般资料 　114 例恶性肿瘤患者全身骨显像均为我 有 8 例全身骨显像阳性 ,而 3～5 月后 X 线仍为阴性 ,其中 院 1996 年 1 月～1997 年 6 月门诊或住院病人检查结果 ,其 1 例骨显像比 X 线提前 16 个月确诊骨转移。 中做过 X 线检查者 58 例 ,CT 53 例 ,MRI 15 例 ,CT + X 线 10 2. 2 　恶性肿瘤全身骨显像诊断骨转移不易漏诊 ,能较全面 例。显像前均经病理证实为恶性肿瘤。 地发现骨转移灶。全身骨显像是对全身骨骼一次成像 ,在 1. 2 　检查方法 　静脉注射示踪剂99m Tc - MDP555～925MBq 检出骨转移灶时 ,与有针对性局部检查的 X 线、CT 、MRI 相 ( 15～25mCi) 2～4h 后 ,使用日本 TOSHIBA 公司 7100A/ DI 型 比 ,能弥