小儿高热惊厥临床和脑电图演变特征.pdfVIP

·论著· 小儿高热惊厥临床与脑电图演变特征 窦彩绘，刘绍明，孙绪芳 [摘 要] 目的：观察小儿高热惊厥(FC)的临床特点及脑电图(EEG)演变特征。方法：回顾分析 110例d,JL FC患儿的临床资料，企从EEG演变特征上预判病情可能的发展方向，为临床提供诊断治疗 依据。结果：EEG异常率：110例中EEG正常75例(68．2％)，异常35例(31．8％)。异常表现：早期以 全导成簇暴发高波幅慢波活动为主，中期可出现散在性、局限性慢波表现，后期可出现尖波、尖慢波活 动。本组中单纯全导成簇暴发高波幅慢波异常18例(51．4％)；成簇暴发的高波幅慢波、伴有散在性、局 限性慢波异常10例(28．6％)；呈尖波、尖慢波发放7例。结论：FC患儿临床及EEG演变有一定规律， 可据此在I临床上积极干预，促使病情转归向好的方面发展。 [关键词]高热惊厥(FC)；临床；脑电图(EEG) 小儿高热惊厥(febdlconvulsions，FC)是由小 EEG)监测。检查前一晚剥夺睡眠，4岁以下或不合 儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时 作者采用10％水合氯醛诱导睡眠，以确保良好的采 出现的惊厥，属儿科常见急症之一[1]，约占d,Jh人群 集效果，并使监测中至少有1次完整睡眠周期。检 的5％～6％，多发生于0．5～5．0岁的4,JL，高峰 查日洗净头发，照常用早餐。检查时机多选择在惊 年龄在9～18个月心]。脑电图(EEG)检查对FC的厥发作2周后【51并停用苯巴比妥23d后进行。或 动态观察、鉴别诊断及判断预后有不可忽视的作用。 FC后几日内。询问患儿父母进行首发年龄、发作次 现将在我院癫痫中心进行EEG检查并随访的110数、持续时间、发作时体温、家族惊厥史、围产期等病 例FC患儿的临床特点及EEG演变规律总结报告史及既是否作过EEG检查。 如下。 2 结果 1资料及方法 2．1 EEG异常率及异常表现 1．1 一般资料 本组110例，EEG结果正常75例(68．20A)，异 选取2008年7月至2011年7月在我中心进行 EEG检查的110例FC患儿，其中男68例，女42例，异常19例(占22．9o／6)；3次以上者27例，EEG异 年龄4个月至10岁，其中6个月3例，0．5～5岁常16例(占59。3o／6)。异常表现：早期主要以非特 89例，≥6岁18例，平均年龄(3．2士2．o)岁；单纯性异性高波幅慢波表现为主，其特征为全导成簇暴发 高热惊厥(SFC)73例，复杂性高热惊厥(CFC)37例，的高波幅慢波活动(图1)，随着病情进展可出现散 所有病例均符合FC诊断及分类标准[3。4]。FC发作1在性、局灶性慢波活动(图2)，后期少数患者可出现 ～3次者83例，≥4次者27例；发作持续时间≥发作性异常尖波、尖慢复合波(图3)。本组单纯全 10 min者9例；转化为癫痫者7例。 导成簇暴发高波幅慢波异常者18例(51．43％)；成 1．2方法 簇暴发高波幅慢波、伴有散在性、局限性慢波异常者 使用上海诺诚数字化脑电图仪，按国际10—2010例(28．6％)；呈尖波、尖慢波发放者7例。 系统安放头皮电极，进行4～6h视频脑电图(V-2．2引起EEG异常主要相关因素 本文统计资料说明：FC复发次数越多，发病年 龄越大，发作持续时间越长，以及FC转为低热或无 修回日期：2011—11—03 收稿日期：2011～09—15 作者单位：830000·新疆乌鲁木齐·兰州军区乌鲁木齐总医院神经外热惊厥时，EEG异常率均会增加，同时痫样放电次 科癫痫中心Email：dou