输尿管封堵器在输尿管结石钬激光碎石术中de应用价值分析【阐述】.pdfVIP

· 126 · 河南医学研究 2014年 l2月第 23卷第 l2期 HENANMEDICALRESEARCHDec2014，Vo1．23，No．12 · 论著 · 输尿管封堵器在输尿管结石钬激光碎石术 中的应用 价值分析 刘东红 ，乔保平 ，闰 亮 ，郭光辉 ，王东东 ，金 锼 (1．郑州大学第一附属医院 泌尿外科 河南 郑州 450052；2．平舆县人民医院 普外科 河南 驻马店 463400) 摘要 ：目的：研究输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术 中的临床应用价值 。方法 ：回顾性分析郑州 大学第一附属医院 2013年 2月至2014年2月收治的78例输尿管结石患者 ，对输尿管结石合并积水患者在 F3输尿管导管引导下置入英诺伟 (TMIVX-SCIO)输尿管封堵器封堵结石后钬激光碎石。结果：成功封堵的 75例(96．2％)输尿管镜 (ureteroscopy，URS)手术 ，一次性彻底击碎结石 。未有效封堵 的3例手术 中，2例辅 助体外冲击波碎石术 (extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL)，1例改经皮肾镜碎石术。手术时间为 l5～ 60rain，平均 45．0rain；术后 3～7d出院，平均 3．4d；术中无输尿管穿孔、明显出血等严重并发症 ，结石清除 率96．2％。结论 ：输尿管封堵器在输尿管镜下配合钬激光碎石能有效预防结石上移 ，明显提高清石率 ，安 全性高，尤其对输尿管中上段结石疗效较好 ，值得临床推广。 关键词 ：输尿管管路封堵器 ；输尿管镜 ；钬激光碎石术 中图分类号 ：R693 ．4 doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．12．062 Applicationvalueofureteroccluderinholmium laserlithotrip· sy ofureteralcalculi LIUDonghong，QIAOBaoping。，YANLiang，GUOGuanghui，WANGDongdong，JINTao (J．DepartmentofUrology，theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou，450052，China；2．DepartmentofGen— eralSurgery，f^ePe~le’SHospitalofPingyu，Zhumadian463400，China) Abstract：Objective：TostudytheApplicationvalueofureteroccluderinholmiumlaserlithotripsy ofureteralcalculi．Methods：78patientswithureteralcalculitreatedintheFirstAffiliatedHospital ofZhengzhouUniversityfrom February2013toFebruary 2014．Innn—wei(TMIVX—SC10)ureter occluderwasusedtoblocktheureterundertheguidanceofF3ureteralcatheter，andthenholmi— am laserlithotripsywasdone．Results：Calculiwereone—time completelycrushed in75 patients (96．2％)withsuccessfulclosure．Inthreepatientswithuneffectivelyclosure，twocaseswereas- sistedwithESWLsurgery，onecasewasdivertedtopercutaneousnephr0lith0tomy．Theoperation timewas15—60min，withanaverageof45．0 min；dischargetimewas3—7 dafteroperation， withanaverageof3．4d；therewerenoseriouscomplicationsoccurring intheoperation，suchas ureteralperforation．bleeding．Thestoneclearanc