中医药对阴虚阳亢型原发性高血压早期肾损害治疗临床的研究.pdfVIP

中华中医药学会心病分会北京中医药学会心血管病专业委员会 2012·年会论文集 中医药对阴虚阳亢型原发性高血压早期肾损害治疗的临床研究 王强，郑玲玲，刘忠一 50) 天津市，天津中医药大学第一附属医院心血管科(3001 高血压是以动脉压升高为主要表现的进行性心血管疾病，长期高血压可以加剧肾动脉硬化而使肾脏灌 注不足，导致终末期肾病的发生率正呈逐年上升的趋势，由于肾脏具有代偿能力，临床表现往往晚于病理 损害，当出现典型症状时。肾损害已经不可逆转，最终将导致肾衰。因此，积极治疗高血压干预肾损害意义 重大。中医对高血压肾损害尚无对应的病名，据其临床表现将其归属于中医“头痛”“眩晕”“风眩”等范 J_ 畴，其病机往往以阴虚阳亢为主。《素问·四气调神大论》日：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。 针对高血压早期肾损害， “治未病”思想至关重要。我们应用镇肝熄风汤联合福辛普利钠片治疗阴虚阳亢 型原发性高血压早期肾脏损害患者，旨在探讨其对高血压早期1肾损害的影响。 1临床资料 1．1一般资料 属医院心内科门诊及住院患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组30例，男14例，女16例；平均年龄 对照组：级16例，2级14例。经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病程、高血压分级方面无明显差 异，具有可比性(P0．05)。 1．2选择病例 停、减降压西药者，或未服药或未经系统服药，血压控制不佳者。 2给药方法 307 中华中医药学会心病分会北京中医药学会心血管病专业委员会 2012·年会论文集 辛普利钠片10mg，早上空腹服1次。在此期间，不服用任何中成药或中医汤药，以免影响疗效观测。 3观察指标 3．1血压测量 专人测血压一次，每次3遍，取其平均值，如两上肢血压存在差异，应以血压高的一侧为准。治疗4周后， 门诊测量一次，方法同上。 3．2中医症状 主症：眩晕、头痛、腰酸膝软、五心烦热，按症状轻重程度分为4级(无、轻、中、重)，积分分别 为0、2、4、6。次症：心悸、失眠、耳鸣、健忘，按症状轻重分为4级(无、轻、中、重)，积分分别为 0、1、2、3[1]o 表1中医症状分级量化表 3．3尿酶检测 尿酶：尿微量白蛋白(MAu)，N一乙酰一B—D一氨基葡萄糖苷酶(NAG) 3．4统计方法 应用SPSSl 1．5统计软件包进行统计学处理，计数资料采用x2检验，正态分布计量资料采用t检验， 著性差异。 4结果 4．1疗效评定标准 308 中华中医药学会心病分会北京中医药学会心血管病专业委员会 2012·年会论文集 证候疗效判定标准u。：显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70％；有效：临床症状、体征 均有好转，证候积分减少≥30％；无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少≤30％。 正常范围。无效：未达到以上标准者。 4．2治疗前后血压水平比较 表2两组患者治疗前后血压水平比较(i±S) 注：治疗前后比较，△PO．05；治疗组与对照组比较，+PO．05。 能降低血压(尺0．05)，且治疗组在降低舒张压方面优于对照组(尺0．05)。 4．3两组治疗前后降压疗效比较 表3两组患者血压疗效比较 经统计学处理，两组患者疗效差异无统计学意义(乃O．05)，治疗组总有效率与对照组总有效率无显 著差异。 4．4两组患者临床症状疗效比较 4．4．1两组患者治疗前后中医单个临床症状疗效比较 表4两组患者治疗前后单个临床症状比较 治疗组 对照组 症状————————————————————————————————————————————————