壮医经筋手法理论探讨及临床与应用.pdfVIP

壮医经筋手法的理论探讨及临床应用 韦英才 广西民族医药研究院，广西南宁，530001 摘要：目的：壮医经筋手法是指在古典十二经筋理论的指导下，结合壮族民间“捉筋”方法，以“松筋解 结”为原则的一种防病治病方法。该法是壮医的特色疗法之一，具有理论新、方法特、疗法佳、费用低等 特色与优势。方法：本文就壮医经筋手法的十二经筋理论进行探讨，提出“松筋解结”手法的理论依据和 操作方法，为手法治疗筋病痛症开辟一种新途径。结果：运用壮医经筋手法为主治疗各种疑难筋病痛症， 屡获神效。值得深入研究和推广应用。 关键词：壮医经筋手法；理论探讨；临床应用 经筋与经脉同源共渊，始载于《灵枢．经筋》篇，但经筋与经脉却有着本质的区别。隋·杨上善所著 的《黄帝内经太素》已把经筋与经脉分立卷宗，并指出：1“经筋与经脉各有其解剖实体与规律，它们有着 质的区别”。而明·张介宾更直接指出：“十二经脉之外而复有经筋者，何也?盖经脉营行表里，故出入 脏腑，以次相传；经筋联缀百骸，故维络周身，各有定位。”虽然《灵枢．经筋》篇记载了“十二经筋” 的循行部位与走向，描述了十二经筋的生理病理变化的症候特征，提出“以痛为腧，以知为数”的诊疗原 则和 ：文拟结合壮医“捉 筋” 1 l j端，周而复始。即 手三 渲 ，走腹。而十二经筋 的走 至筋从手走头，手三 阴经 ：向与经脉方向相反 手 (如层 ‘致。既应证了古人 “筋 射弧即“手足反射 到头 ￡。 2经脉与经筋循行交接不同与临床推拿意义 十二经脉的流注是按脏腑表里相合关系排序，如手太阴肺经流入手阳明大肠经、足少阳胆经流入足 厥阴肝经等，所以，十二经脉交接方式以“通”为用。经筋是十二经脉散布经气于全身筋肉关节的系统。 经筋循行虽以经脉为纲纪，但其分布远不受经脉拘制，且更为复杂。经筋在循行过程中，不断与邻近部位相 “结”。这种“边行边结”的交接方式，使十二经脉之气不断散布于经筋所过之处的筋肉组织、关节骨骼等。 故十二经筋的交接方式以“结”为用。在生理上，经脉之“通’’‘与经筋之“结”有着本质的区别。经筋之 “结”不仅是经筋的聚拢之处，亦是经筋密布或散布之处。其中纲为肌腱，柔为肌束。如足少阳经筋“起 于小指次指，上结于踝”，此处之“结”是肌腱所在处。但其“……上走髀，前者结于伏兔之上”。则是指股 四头肌束。其次，从功能上，“结”为经筋将十二经脉经气集中布散之处，多为关节、肌腱、肌束(群)所在，． 亦可是胸中、缺盆、贲等部位。如足太阳经筋“结于踝，邪上结于膝，其下循足外侧，结于踵，上循跟，结于： 38 其别者，结于外，上中内廉，与中并上结于臀”等，多是肌筋的受力点。此外，十二经筋之间也在人体特定 部位结、聚而发生联系，以加强彼此间的协同作用，如足三阳、手阳明经筋皆结于“鼻旁’’，足三阴结聚于 “阴器”，手三阴经筋合结于“贲”(胸部)等。十二经筋这种“尽筋头”以“结”的交接方式，为经筋临 床手触“摸结诊病”与手法“解结治病”提供了“筋结”形成规律和理论依据。 3生理“筋结”与病理“筋结”的区别和临床意义 《灵枢·经筋》篇在论述经筋病的治疗时，多次指出其取穴原则为“以痛为腧”，即以疼痛部位或以