探讨五年制《医学影像诊断学》见习课教学方法的改进.pdfVIP

近5年中五年制临床医学的影像见习课的教学方法和教学手段没有随学科发展做到与时俱进， 陈旧的教学设备、传统的教学方法、不合理的教学安排等因素均使见习课的教学效果大大减低，很 难达到我们的预期目标，综合见习课中存在的主要问题有： 2．1影像见习课教学安排不尽合理，教学模式陈旧，教学目标不够明确 本校5年制本科影像诊断课理论教学35学时，见习课24学时，见习时间远少于理论课，理论 与见习被割裂开来。大纲要求内容多，教师理论授课尚感时数不够，造成学生学习起来走马观花， 蜻蜓点水，重点难以突出，同时知识过于抽象，难点讲不透，理解不深刻，加之传统的教学模式， 课上老师满堂灌，课下学生疲于背诵知识点，使学生们只为满足考试，而没有时间用于实践，使课 上难以理解的抽象的理论知识，在课下也得不到及时的消化，学生的学习积极性受到很大的抑制， 见习课授课也是老师带着大堆典型的影像图片，对照理论知识点进行逐一讲授，学生“看图识字”般 地被动接受知识，这样的教学模式没有充分调动起学生的主观能动性，缺乏让学生自己动手的机会， 学生仍然沉浸于知识点的机械记忆和考试的应对上，而忽视了见习课本身的意义所在，偏离了见习 课的教学目标。同时影像见习仅局限于这种“看图识字”，不能让学生充分了解各种先进影像设备的 性能和工作流程，看不见，摸不到，使原本对影像先进技术充满好奇和兴趣的教学失去了趣味性， 进一步降低了学生学习的积极性。实际中原本24学时的见习时间往往被同学移做背诵理论之用，应 付考试，见习课效能从而大大降低。 2．2影像教学设备、设施陈旧落后，影响教学效果 随着影像检查设备的飞速发展，影像图像信息量不断增大，数字化程度增高，实际工作中网络 化与信息化己遍布每个角落，PACS、砒S和mS系统得到广泛的应用，影像后处理工作站功能强大。 而目前的见习教学仍采用观片灯看片和幻灯片看片的方式，观片灯教学学生距离远，图像小，对细 微结构难以显示，学生接受起来好坏不一，采用幻灯片的方法，图像品量往往不能保证，同时难以 展示连续的画面，学生对联系的解剖结构难追踪学习，从而影响到学习的效果。同时，教学胶片更 新速度较慢，磨损较大，图像质量也很可能得不到保证；最重要的是数量有限的传统胶片不能承载 大量的影像信息和完整的临床信息。因此，在当今各种影像资料相互融合的大背景下，传统胶片越 来越不适合当前教学的需要。 3影像见习课的教学方法的改进设想与尝试 3．1转换教学模式，提高教学效率 教学模式，也有进行团队教学的方法(te锄．basedleaming，1rI≥L)的尝试，目的均是要充分调动学 生学习的主观能动性，提高教学效率，以达到理论教学与临床实际工作的融合【l’3l。我们在近2年教 学中采用了“大理论小见习”的理论课和“大见习小理论”的见习课，将理论与见习进行有目的、 有次序的整合，根据学生“学”和“用”的特点层层深入，由“浅入深，再深入浅出”，达到最后的 教学目标。目前，理论内容多，课时有限，如果把理论和见习割裂开，学生需要一面接受大量的抽 象的理论知识，又要看很多难懂的图片，两者都不能很好地兼顾，为了满足考试要求，学生只能被 动选择背诵理论知识点，但如果将两个课程进行有效的整合，在见习中学习理论，将理论融入到具 体实例中，将得到事半功倍的教学效果。 以呼吸系统教学为例，理论课授课6学时，见习课6学时，按照传统授课方式，大多是在学生 ·196· 对如何进行胸片摄影、图像怎样转换、胸部CT如何成像以及有什么样的后处理等没有任何感性认 识的情况下，而直接按照检查方法、正常影像、基本病变的影像表现和常见疾病的影像表现四个模 块，逐一讲授理论知识点。同学很难理解各种检查方式的优缺点，哪种检查手段能做到什么、如何 做，也难以理解为什么会出现这样或那样的影像表现。我们采用的对策是由一位老师全程进行呼吸 系统的理论和见习课的教学，不再拘泥于单独理论和见习的安排，以“大理论小见习”的理论课和 “大见习小理论”的见习课的方式，将两者进行科学地整合。 首先，我们在理论授课前先行一部分见习，让学生对呼吸系统的影像检查的设备和检查过程及 成像先设身处地看一看，有了一定的感性认识，把上课中欲讲授的知识点埋藏在这种见习中，为后 面的理论讲解埋下伏笔。这样一方面提高了学生的学习兴趣，兴趣是学习的原动力，有了兴趣和带 着问题，学生将会全身心地投入到课堂学习中；另一方面是使理论课的讲解有针对性，目的性更强， 而同学根据已经有的感性认识，对抽象知识的理解能够顺理成章。然后，理论授课讲解具体病变时， 在原有感性认识的基础上层层深入，把见习课内容大量加