导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策.pdfVIP

2011年4月第 49卷第 1O期 · 临床护理 · 导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策 王江丽 浙江省诸暨市红十字医院普外科 ，浙江诸暨 311800 [摘要】目的 探讨普外科手术切 口感染相关因素及护理预防措施。方法 普外科手术患者 980例作为观察对象，以合并切 口感染者作为观察组 ，无感染者作为对照组；比较两组患者年龄、性别、全身状况、合并疾病 、手术时机、切 口长度 、手术时 问、住院时问等差异。结果 980例患者中合并切口感染40例 ，观察组年龄大，合并营养不 良、糖尿病多，急诊手术比例高， 手术及住院时间长 P O．05 ，是切 口感染的相关因素。结论 普外科手术切除切 口感染是多因素作用的结果。 【关键词】普外科 ；手术；切 口感染 ；相关因素；护理对策 【中图分类号】 R63 [文献标识码】B 【文章编号】1673—9701 2011 10—67—02 切 口感染是手术后常见并发症之一 ，其后果是切 口延迟愈 1．2 方 法 合，可能发生切 口裂开，甚至引起全身性感染 ，导致死亡l11。本文 回顾性分析 980例患者的临床资料，根据切 口感染诊断标 对普外科手术切 口感染相关因素进行分析 ，并探讨护理预防措 准判断是否合并切 口感染；合并切 口感染者作为观察组，无切 口 施，现报道如下。 感染作为对照组；比较两组患者年龄 、性别 、全身状况 营养不 良 、合并疾病 糖尿病 、手术时机 急诊手术 ，择期手术 、切 口 1 资料与方法 长度、手术时间、住院时间等差异。 11 一般资料 1．3 切 口感染诊断标准 选择 2008年 1月 ～2010年 8月我院普外科手术患者 980 切 口感染判断参考 《医院感染诊断标准》日：包括表浅切 口感 例作为观察对象，包括 胃部手术、肠道手术 、胰腺手术、胆囊手 染 、深部切 口感染及深隙感染。 术、剖腹探查术等；男510例，女470例；年龄最小 14岁，最大 84 1．4 统计学处理 岁，平均 49．78±14．56 岁。 应用SPSSI2．0统计软件处理 ，计数资料采用卡方检验，计量 【参考文献】 率仍居高不下，有的甚至呈逐年上升趋势 ，发病年龄呈年轻化 趋势 。 【1】李艳群，张孟喜，付桂香，等．临终患者亲属心理障碍89例多因素分 20世纪 7O年代 以来，恶性肿瘤患者的临终关怀 hospice 和 析明．解放军护理杂志，2005，22 5 ：34—35． 临终阶段的生活质量越来越受到社会的关注和重视。临终关怀 [2]MaryE，BettyRF．Palliativecarenumingeducation：opportunitiesfor 也称为临终关怀与安抚，是指对在医学上判明治疗无效的临终 gemntologiealnurses[J]．JGerontolNur，2005，3l 7 ：45． 患者及其家属提供全面身心照护与支持3[]。临终关怀的内容是： [3】RamjanJM，CostaCM，HickmanLD，eta1．Integratingpalliativecare 针对患者的病痛及各种症状 ，给予专业化的治疗 ，最大限度地减 contentinto a new underrgaduate nursing cum culum：the University 轻病人的疼痛 ，给予身心的全面照顾，包括生理、心理及社会的 ofNorteDame，Australia--Sydney experienceJ【]．Collegian，2010，17 需求；帮助病人维持正常的生活形态，对于生活空间的设计 ，要 2 ：85—91． 兼顾病人的独立性、隐私性及群居的各种需要；关怀慰藉临终病 [4】WatsonM，CoulterS，McLoughlin C，eta1．Attitudestowardsweight 人的家属及所有关心病人的亲友，为其提供温暖的照顾及病人 nadweihgtassessmentinoneologypatients：surveyofhospicestaff 死后家属情绪的慰藉与安抚 。 and patients with advnaced cnacel ．PalliatMed，2010，24 6 ： 本研究结果显示 ，人性化护理 1个月后，在躯体功能、角色 623-629． 功能、情绪功能、认知功能、社会功能、恶心呕吐、疼痛、经济困难 [5]BullJ，ZafarSY，WheelerJL，eta1．Establishingaregional，muhisite 等方面均优于常规护理组，说明人性化护理能减轻患者疼痛，有 database for quality improvement nad se