小切口非超声乳化与超声乳化手术治疗自内障的对比研究.pdfVIP

· 临床研究 · 2011年4月第49卷第1O期 小切口非超声乳化与超声乳化手术治疗自内障的对比研究 王哲字 许 权 1．云南省玉溪市第三人民医院五官科，云南玉溪 653100；2．云南省西盟县人民医院五官科，云南西盟665700 【摘要】目的 探讨小切口非超声乳化与超声乳化手术治疗白内障的临床效果。方法 白内障患者 83例 96眼 分为小切 口 非超声组和超声乳化组，每组48眼。小切口非超声组行小切口非超声乳化摘除手术，超声乳化组行超声乳化吸出术。对两 组患者术后 ld角膜水肿情况、术后并发症及视力恢复情况。结果 与超声乳化组相比，小切口非超声组角膜水肿0级患者 比率明显提高 P O．05 。两组患者后囊破裂、前方出血以及虹膜损伤等并发症的发生率无差异 P 0．05 。术后视力恢复情 况无明显差异性 P O．05 。结论 小切 口非超声乳化手术操作简单，能够取得同超声乳化手术等同的手术效果。 【关键词】白内障；小切IZl非超声乳化；超声乳化 [中图分类号lR776．1 【文献标识码1B [文章编号】1673—9701 2011 10～28—02 白内障是影响老年人生活的主要疾病之一1【]。白内障手术治 采用 x 检验。P 0．05为差异有统计学意义。 疗有多种方式网。近年来我院采用小切 口非超声乳化治疗老年自 内障，取得满意效果，现报道如下。 2 结果 2．1 两组患者术后角膜水肿情况 比较 1 资料与方法 与超声乳化组相比，小切 口非超声组角膜水肿0级患者比 1．1 一般资料 率明显提高 P 0．05 ，而两组患者角膜水肿 l级、2级、3级和4 选择 2009年 5月 ～2010年 7月期间我院收治的白内障患 级的比率变化不大 P 0．05 。见表 l。 者83例 96眼 ，男42例，女4l例，年龄 53～80岁，平均 表 1 两组患者术角膜水肿情况的比较 【rl ％ 】 59．86±16．85 岁。根据 LOCS11分类对晶体核硬度分级，所有患 组别 眼数 0级 1级 2级 3级 4级 者核硬度均属于 I～V级嘲。随机将患者分为小切 口非超声组和 小切口非超声组 4826 54．17 17 35．42 5 10．42 0 0 超声乳化组，每组48眼，两组患者在性别、年龄、临床表现以及 超声乳化组 4816 33．33 20 41．66 8 16．67 2 4．17 1 2．08 核硬度分级等方面比较均无统计学意义 P 0．05 ，具有可比性。 x 值 4．23 0．40 0．80 0．00 0．00 1．2 研 究方法 P值 0．05 O．05 O．05 0．05 0．05 两组患者手术前均对患者充分散瞳，行表麻及球周麻醉，采 2．2 两组患者术后并发症发生情况的比较 用开睑器开睑。 两组患者后囊破裂、前方出血以及虹膜损伤等并发症的发 小切 口非超声组行小切 口非超声乳化摘除手术：以12点为 生率无差异 P 0．05 。见表 2。 中 角膜缘后2mm处做水平型切 口，深约 12／巩膜厚度，隧道刀 分离至角膜缘内约2ram处，使黏弹剂充满前房，行直径约7ram 表 2 两组患者术后并发症的比较 【门 】 的环形撕囊 ，将隧道 内口扩大，首先分离晶体核，再以圆匙托出 核，植入人工晶体。超声乳化组行超声乳化吸出术：在 10：30方 向透明角膜或角膜缘作宽3ram，深0．3mm的切 口，向前分离到角 膜内1．5mm穿刺人前房，前房内注入黏弹剂，用撕囊镊进行连续 环形撕囊，在囊袋内进行原位j镪声孚L化，扩大切口至5．5ram 若为折叠 晶状体则不需扩大切 口 ，将人工晶状体植入囊袋内，黏弹剂及 2．3 两组患者术后视力恢复情况的比较 裸眼视力 0．5的例数 残余皮质被冲洗后，检查巩膜切 口是否密闭不漏水 。 两组患者术后的第 1天视力恢复，超声乳化组优于小切 口 1．3 评价指标 非超声乳化组 P 0．05 ，术后 7d及术后3个月，两组患者的视 对两组患者术后 ld角膜水肿情况、术后并发症及视力恢复 力恢复情况无明显差异 P 0．05 。见表 3。 情况进行比较分析。角膜水肿程度分级5[1：①0级：角膜透明无水 肿；②l级：角膜局限性薄雾状水肿；③2级：角膜浅灰色水肿，内 表 3 两组患者术后视力恢复情况的比较[ o／o 】 皮粗糙 ，虹膜纹理不清；④3级：角膜弥漫性灰白色水肿 ，内皮面 呈龟裂状，虹膜纹理不清 ；⑤4级 ：角膜乳白色水肿，眼内结构窥 视不清。 1．4 统计学处理 数据采用SPSS12．0软件进行统计学处理和分析，计量资料 28 中目现代医生 CHINAMODERNDOCTOR