体外循环下牛磺酸心肌保护作用的实验的研究.pdfVIP

维普资讯 苏槲医学院学报 ACTAACAD~IIAE彻 cIN^ESUZHOU l一∽ 体外循环下牛磺酸心肌保护作用的实验研究 苏州医学院尉属弟一医豌胸心外科 何靖康 绦五音” 摘要 采用家兔微型体外循环模型删亲牛磺酸的心肌保护作用 结果，体外循手F下，随着主动 脒阻龋时问的延长，血中心肌酶释藏增加．术后心肌组织脂质过氧化l物及钙离子音量增加，心律失 常发生率高，心肌组甥破坏严冀。牛磺酸船明显改善这种损伤，较好地保护心肌． 关键谓 牛磺酸；体外循环模型i家兔、脂质过氧化物 }钙；心肌保护 ·-———-——～ 中圉法分粪 !!4』R54Z2--33 牛磺酸 (Taurin~)为一种含硫氨基酸，主 牛磺酸组按 100mg／kg的剂量 (0．9 生理盐水 要分布于脑、心脏和肌肉等细胞 内。心脏缺血 溶解)先半量于转漉前 Imin经耳静弥注入 ·余半量 缺氧时 ．心肌 内牛磺酸含量将明显 下降 。牛磺 于主动脉开放前 lmin加入机器内。 三、监测指标： 酸具有防止心肌钙超载[】：、抑翩膜脂质过氧 (一)心肌酶谱；拄F刊时段：()麻醉后；(2)主 化损伤口]和抗实验性心律失常[等保护心肌 动脉田断20nm~}(3) ￡断40min{()主动脉开破 作用。然而其在体外循环下的心肌保护作用 lt~mirt}(5)开放 3{)min，抽血并瓣定血清肌馥磷酸激 尚宋见报道。本实验利用家兔微型体外循环 酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)。 模型进一步探讨牛磺馥的心肌保护 用。 (二)心肌丙二醛 (MDA)；主动脉开放 3o盯由后 ， 硫代巴比妥酸法(TBA) ，国产 721分光光度计测 材 料 和 方 法 定心肌 MDA含堑。 一 动物：健康新西兰大耳自免 只．体重 P．54 (三)心肌钙离子 主动棘开放 3O耐D后一将心肌 士o．2k窖．随机分为3组：I组 ：正常对照纽(不予任 标车经湍化、吸收、加热、玲却驶去离子水处理后， 何处理)；I组 缺血再灌诖组}I组 ；牛磺酸组(I组 XF--ID型席子吸收光谱仪测定心肌ca 含量 。 +牛磺酸)。每组各 8只． (四)EcG 以标准 I导联记最停雕前、主动匪}=开 二、方法 ：麻醉 ，气管切开．接微型凡工呼吸器 ． 放后的EcG变化 。 股动脉穿刺接压力表，x—JJ—d型心脏急救监护仪 (五)心肌翔织超搬结构：观察主动脉开放 30rmn 监 心电圈．w埘 一0数字温度计测肛温。肝素化 后的超镀结构变化． (3mg／kg)后．左颈总动脉穿刺接供血管，右心耳插腔 四、结果 静脉引流管，建立微量体外循环。商充液用 5 Gs (～)心肌酶谱的变化：见附表．袭中说明．术前 100ml+林格渍 100ml+肝索2mg．预充95m1．转流申 缺血再灌注组和牛磺酸组 CPK、LDH值相比无显著 保持红细胞压积 (HOT)在 20％～25 ，血红蛋 白 差异 。随着主动脉l丑断时蝴延长 ．缺血再灌往组心肌 (Hb)在 6～7g，L，体外循环转流量 8O～ID0rrd／min。 CPK、LDH值逐渐增高 主动弥开放后 ．其值增高更 转流 10min后阻