社区娱乐场所高危人群行为干预与规范化性病门诊相结合效果分析.pdfVIP

l10 亡丕鲞箜垂厘廛丛性疸随渔堂垄金邀迨塞堑绳 的机会大大增加。 例，16～27周4例，29～37周9例，平均26．3周。 临床表现：以阴道流血症状就诊者5例，以自觉胎 妊娠期内梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉引 动消失就诊者8例，因出现早产先兆就诊2例。 起胎儿在宫内感染，一般发生在妊娠的第16—28 产科情况：除1例子宫增大小于停经月份外，其余 周；另一方面，胎盘被螺旋体侵入后，其小动脉发 与孕周月份相符，2例可闻及胎心。体检情况：患 生内膜炎，管腔狭小、梗塞，导致胎盘组织坏死，胎 者全身均未见梅毒症状出现，TPPA均为阳性，其儿不能获得营养。上述原因可造成流产、早产、死 胎或分娩先天梅毒儿。而几乎一半女性的早期梅 中RPR滴度为1：32的4例；l：16的4例，1：8 的4例，l：2～l：4的3例。B超提示；活胎伴胎毒患者没有临床表现，仅靠血清学检查发现。妊 儿宫内发育迟缓者2例，其余13例均提示死胎， 娠发生一、二期梅毒时，如未经治疗，100％会影响 其中死胎伴有胎儿腹水者5例。询问病史：15例 胎儿，其中50％将会导致早产、围产儿死亡¨o。 患者均未做婚前检查和孕产期保健。配偶有不沽 本文中15例孕妇婚前检查率和孕产期保健率 性生活史4例，TPPA均为阳性，余1l例配偶检测均为零，孕期平均26．3周，15例患者中拥有2个以 上性伴侣的占66．67％，梅毒致流产死胎死产占异 TPPA均为阴性。拥有2个以上性伴侣者10例， 配偶双方否认有婚外性生活史1例。 常产死的41．67％，与Kehrer氏调查41．3％胎儿死 因为梅毒的报道相近，国内尚未见此方面资料报 2 结果 道。先天梅毒发生的最重要原因是缺乏婚前、产前 娩出死产儿检查为发育迟缓、胸腔积水2例， 及围产期教育和梅毒学筛查。因此，早期的产前检 胎儿有肝脾肿大伴腹水4例，外观无明显异常7 查及梅毒筛查显得更加必要，同时行重点人群干预 例。胎盘脐带检查：巨大胎盘及脐带水肿1例，外 措施，追踪传染源，加强健康教育，提高安全性行 观未见明显异常12例。全部患者均按卫生部梅 为，从而阻断或降低梅毒母婴传播的发生，提高优 毒治疗方案足量规则治疗并随访中。 生优育的水平，具有十分重要意义。 3讨论 (参考文献】 深圳地处沿海又是移民城市，人口中位数年 [1]吴志华．现代性病学[J]．广州：广东人民出版社． 龄约27岁，处于性活跃阶段而女性处于生育高峰 2002：116～412． 期，梅毒发病率又居全国前列，从而传播给下一代 社区娱乐场所高危人群行为干预与规范化性病门诊 相结合效果分析 梁远飞，陈渊青，姚公元，李 频，许宗严，裴宇慧，余世珞 (深圳市福田区慢性病防治院，广东深圳518048) 深圳市福田区沙嘴社区总人口17000人，其探索适合珠江三角洲性病发病特点的模式。干预 方式包括以深人娱乐场所宣教、发放宣传资料、海 中户籍人口1309人，暂住及流动人口13650人， 20～30岁约8000人，是性病的高发区。对高危报、墙报、性病图片展、录像、专题讲座、专业人员 人群进行预防性干预是预防HIV和其它STD的讲课、100％安全套的推广、规范性病诊疗服务和 重要措施。由于目前缺乏有效的疫苗，行为干预 建立社区干预网络等，采用个人深入访谈法和定 便成为目前性传播疾病预防的重要策略。我国作 量面对面匿名问卷调查法收集对性病的知识、信 为发展中国家，社区人口密集，社区干预是行之有 念、态度、行为等资料，应用小组访谈法进行过程 效的途径【l’。本次研究通过建立性病干预模式， 评估，总结如下： 亡盔鲞箜