万全儿科学术思想探讨.pdfVIP

新中医2008年9月第40卷第9期 ·14· JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINESEPTEMBER2008V01．40No．9 f文章编号J0256—7415(20(18)09—0014—02 万全儿科学术思想探讨 潘利忠1，张振尊2 1．南京中医药大学2007级博士研究生，江苏南京210046； 2．甘肃中医学院儿科教研室，甘肃兰州730000 【摘要】对万全学术思想中小儿的生理病理、疾病诊断、疾病治疗等内容进行了分析和论述，指出小儿具有 “气血未定，易寒易热，肠胃软脆，易饥易饱”及五脏或有余或不足、体禀少阳、“脾胃虚弱。百痛峰起”等 生理病理特点。提出小儿疾病诊断应注意辩指纹、察面色，对重症危候，更应详察细审，并强调治疗应注意 “调理但取其平，补泻无过其荆”、“反对滥用攻伐，告诫勿多金石”，同时还综合了急症治疗时一些独具特 色的方法。对现代中医儿科学均有指导意叉。 【关键词l中医儿科学；万全；学术思想 【中图分类号】R272 【文献标识码】A 万全，号密斋，明代著名儿科及养生学家，师承家学，荟 迷，甚至角弓反张等“有余”之症。同时肝病每能影响其他脏 萃众长，学验俱丰，通晓各科，尤精于儿科及养生学，对4,JL 腑，发生乘土、刑金、冲心、耗肾之病变，出现吐泻、夜啼等 生理病理特点及诊断治疗提出了许多独到的见解，所处之方多 病症。由此可见，“心常有余”、“肝常有余”是儿科疾病向 简便实用，效验价廉。其学术思想埘中医儿科学术发展有重大 “易实”衍化的病理基础之一。／J、JL脾常不足，易被饥饱寒热 的影响，并对现代中医儿科学亦有重要的指导意义。 所伤，“饱则伤胃，饥则伤脾，热则伤胃。寒则伤脾”。同时 1 生理病理 “幼儿无知，口腹是贪，父母娇爱，纵其所欲，是以脾胃之病 1．1 气血未定，易寒易热，肠胃软脆，易饥易饱 “儿之初 视大人犹多也”。4,JL肺常不足，全而未壮，宜为邪气痰浊和 生，语其皮肉，则未实也。语其筋骨，则未坚也。语其肠胃， 异物所伤；肌肤娇嫩，藩蓠疏薄，则邪气易从肌表而入，使娇 则符气末充也。语其神智，则未发开也。只是一块血肉耳。” 脏受伤。d,JL脾常不足，痰湿内生亦可伤肺。。肾之精气是人体 初牛d,JL“有如水面之泡，草头之露。气血未定，易寒易热， 生命活动的根基，小儿处于生长发育的重要时期，肾之精气相 肠胃软脆，易饥易饱。”意即是说。4,JL肌肤未实，气血未 对不足，而无有余，故发生病变也多以察赋不足为特征， “肾 充，寒热不知自凋，易受风寒侵袭。肠胃全而未壮，谷气未 主虚无实”， “肾者，元气之主。肾虚则为禀赋不足之病”。 充，乳食不知自节，易为饥饱所伤。父母爱子心切，往往调摄 鉴于此，万全告诫后世说： “4,JL脾常不足，肝常有余，肾主 不得其意， “看承太重，蓖绵厚褥，反助阳以耗阴。流放饭， 虚，亦不足也。故4,JL之病，惊风属肝，疳痨属脾，胎气不足 总败脾而损胃。”故叮嘱： “若要dJL安，常受三分饥与属肾。上医治病，必先所属而预防之。” 寒。”饥，渭节．J￡饮食也；寒，渭通其寒温也，勿令太饱太暖 1．3 少儿体禀少阳万全云： “d,JL初生日芽儿者，渭如草 之意。 木之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳之气方长未已。”“少 1．2 小儿五脏有余不足论万全“五脏有余不足论”是对钱 阳”在天，象征东方；在季节，象征春季；在植物，象征芽； 乙提f{{的d,JL“五脏六腑，成而未全，全而未壮”理论的进一在脏，象征肝；在腑，象征胆；在人体，象征少火。少火是维 步发展。提出小儿肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不 足，肾常虚。认为4,JL既有牛机蓬勃、发育迅速的一面，又有 皆赖阳气的生发。小儿的阴阳平衡是以阳气占主导地位的阴阳