甲型H1N1流感患者丙氨酸氨基转移酶意义分析.pdfVIP

检验 医学与临床 2011年 3月第 8卷第 6期 IahMedClin，March201l，Vo1．8，N。．6 · 747 · 甲型 HIN1流感患者丙氨酸氨基转移酶意义分析 代玉文 ，张小燕 1．楚雄 医药高等专科学校 ，云南楚雄 675005；2．云南省曲靖市第一人民 医 院 655000 【摘要】 目的 探讨 甲型 H1NI流感患者血清中丙氨酸氨基转移酶 A1T 值 的变化与健康人群的差异是否 有统计学意义 ，是 否将 AIT值作为 甲型 HlN1流 感的辅助诊 断。方法 随机抽取 201例健康体检 者资料和 201例 甲型 H1N1流感 患者作 比较 ，统计 其 AIT值并用统计 学方法检验 。结果 甲型 H1N1流感 患者的 AIT 均值较健 康人群 高，差异有统计 学意义。结论 甲型 It1N1流感 患者血清 中AIT值 变动有 意义 ，可作为 甲型 H1N1流感 的 辅助诊 断。 【关键 词】 甲型 H1Nl流感 ； 丙氨 酸氨基转移酶 ； 诊断 DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2011．06．059 文献标志码 ：B 文章编号 ：1672—9d55 2011 0座机电话号码 甲型 H1N1流感为一种新型呼吸道传染病 ，其病原为新 3 讨 论 甲型 HINI流感病毒株 ，病毒基 因中包含有猪流感 、禽流感和 3．1 样本选择 肝脏有丰富血管 网，接受 门静脉和肝动脉的 人 流感 3种流感病毒的基因片段。一一般 认为 甲型 H1N1流感 双重血液供应 ，且有肝静脉和胆道系统 出肝 ，肝脏执行着人体 患者血生化检查 巾部分病例 出现低钾 血症 ，少数病例肌酸激 生命活动所必需 的生理和生物化学功能 。正常情况下 ，肝脏在 酶、天 门冬 氨酸 氨 基转 移 酶 AST 、丙 氨酸 氨 基 转移 酶 食物 的消化、吸收及物质代谢过程 中相 配合发挥着重要 的生 AIT 、乳酸脱氢酶升高… 。 理 、生物化学作用 ，当受到体 内外各种致病 因子侵犯时，其结构 1 资料与方法 和功能将受到不 同程度的损伤 ，而引起相应 的肝组织损伤 、功 1．1 一般资料 晡靖市第一人民医院传染科 巾确诊 的201例 能异常和代谢紊乱 。ALT足反 映刖：损伤 的一个很灵敏 的指 甲型 HlN1流感患者 。其 巾男 126例 ，女 75例 ，年 龄 2O～7O 标 ，临床 卜主要用于肝脏疾病 的诊断。由于我 国肝炎较多，所 岁，平均 4O．1岁 ，尢并发心 、肾、肝等系统疾病 。健康对照组 以AIT也是我 同 目前测定次数最 多 的酶 。任何原 因引起 的 201例 ，为本 院在常规体检 中未发现肝 、肾、心 、脑 、肌 肉等系统 肝细胞损伤 ，均可致 AIT增高 。一些药物和毒物可引起 AIT 疾病 ，近期无特殊用药 史、未饮酒者 ，年龄 2o～7O岁 ，平均 活性升高 ，如氯丙嗪、苯 巴比妥 、奎宁 、水杨酸制剂 、乙醇 、铅 、 35．9岁 。 汞 、叫氯化碳和有机磷等 。在样本采集过程 巾，应尽可能排 除 1．2 检 测 仪 器 与 试 剂 Olympus全 自动 生 化 分 析 仪 以 ：因素 的干扰。因此 ，在收集 甲型 H1N1流感患者 ALT值 Au27OO，在美 困临床化学学会 AAcc 或 闷际l临床化学学会 中，剔 除 r几例重症 甲型 HlN1流感 的AIT值 ，因为他们有 IFCC 推荐 的试刹盒 巾，含有磷酸 吡哆醛 ，根据我 国的实 际情 严重 的肝 、肾等器质性 的疾患 。 况和习惯 ，国家卫牛部临床检验 中心 的推荐方法试剂 中不加磷 3．2 检测 过程 中的注 意事 项 在 测定 中还 需要 注 意 以下几 酸吡哆醛 ，因此我们采用 日本和光丙氨酸氨基转移酶试剂 。 点 ： 1 血清不宜反复冷冻保存 ，以免影 响酶 的活性 ，血清置 4 1．3 检测方法 1 标本采集 ：准确采集肘静脉血 3mI于尤 ℃冰箱 l周酶无显著变化，不推荐冷冻保存 A1T测定标本。 抗凝剂的真空管 中，放人 37℃水浴箱 中温浴 15min后 ，取 出 2 m脂过高、血清蛋 白变质等血液混浊会影响测定结果或无 放人 3000r／min离心机中离心 l0min，分离 出血清 ，在采血后 法测定 ，红细胞 内AIT含量为血清 中 3～5倍 ，应避 免使用溶 2h内测定 。 2 检测方法 ：速率法 。 血标本 。 3 AIT测定存在着两种不 良反应 ：血清 巾存在 的 一 1．4 统计学方法 两组数据进行方差齐性检验 以确定接下来 酮酸 如丙酮酸 能消耗烟酰胺腺 嘌呤二核苷酸 NADH ，血清 的检测方法 。如果方