高通气综合征诊治探讨.pdfVIP

家庭变故2例，恋爱变故l例。 三、治疗及结果 本组12例，暗示治疗10例，面罩限制通气10例，呼吸训练治疗5例，镇静剂治疗3例，全部患 min一1．5 者在20 h内基本恢复正常。 讨 论 呼吸困难是临床常见症状，多见于心、肺、神经肌肉等器质性疾病，经过详细询问病史和体格检 查，医师通过逻辑思维很快形成诊断和鉴别诊断的思路，从而进行相应的实验室检查，以找出器官系统 的器质性病理改变，在诊断过程中，呼吸困难作为症状，它的诊断价值很低，主要根据异常的体征和实 验室检查结果作出诊断，而实验室检查结果是器质性改变的客观依据，临床医生习惯丁 用器质性病理改 变解释患者呼吸困难，治疗也是针对器质性病理改变进行的，这种生物医学模式对多数呼吸困难患者的 诊断和治疗很成功，然而，大约有14％呼吸困难患者经过系统检查找不出器质性病理改变，被称之为“医 学无法解释的呼吸困难 medicallyuneyplained dyspnea ”Ⅲ。因为没有症状产生的病理机制，遇到此类 患者时，需要我们重新认识医学模式14J。目前认为Hs与呼吸自主调节丧失稳定性有关，患者发病前多 有心因性因素，其I临床症状累及多器官系统 呼吸、循环、神经、精神和心理方面 ，表现为呼吸困难、 气短、憋气、胸闷不适、心悸、头昏甚至晕厥、视物模糊、四肢发麻、手指、上肢强直、精神紧张或焦 虑、恐惧等，这些症状