艾滋病中医证候的研究概况及思路.pdfVIP

二Oo九年八月-专刊 ◎饱CHINE5。呻MEDIC妫INEMODERN舭DISTAHCE。D远UCAT程IONO教FCHI育I啦 艾滋病中医证候研究概况及思路 汤艳莉1王阶2 1北京中医药大学(100029)2中国中医科学院广安门医院(100053) 摘要：从文献研究和临床流行病学调查两方面归纳艾滋病证型分布，艾滋病病位主要在脾肺肾，主要的病理要素有气虚和热蕴。并且对证 候与If缶床特征(如CD4+T细胞数量及活化指标)的关系进行了初步总结，对艾滋病中医证候及临床特征规律的研究提供了一定思路。 关键词：艾滋病：证候；综述 Researchsitua‘‘cionofChineseIlledicine ofHIVIAlDS syndrome Abstract：Thedistribut／onofAIDSWaSsummarizedfrom笛Dectsoflitcra[ureand main syndrome clinical印id=miologicalinvestigation．The locationsofdiseasewerc and themain welt andheatremntiomTherelationof andclJ,dca] spleen，lungkidney，andpatho-factorsqideficiency syndrome features，such勰CD4+Tcellcountandactivationindexes，wasalsorefcfred．Inaddition，Wesomeadviceforthefutare of provided regularitystudy andclinicalfeaturesofAIDS． syndrome Keywords：AEDS：Syndrome：Review 艾滋病具有较强的传染性和流行性，发病与临床特 41种，且多为复合证，虚实寒热夹杂；但按证候发生率 征具有一定相似性；另外艾滋病又具有潜伏期和病程较 长、免疫功能不断减弱的特点，故中医一般将其归属于 疫病、伏气温病、虚劳等范畴。艾滋病的中医证型分布 较广，涉及脏腑较多，有必要对艾滋病的常见证型进行 的证候中虚证7种，实证3种(湿热内蕴、肝郁气滞、血 归纳，并探讨与中医证型相关的临床特征指标的关系， 瘀)。杨氏等【8】通过对72例有偿供血后感染HIV／AIDS 为中医药规范辨证论治、开拓研究思路提供有益参考。 的患者进行中医证候的观察分析，初步发现HIV／AIDS 1艾滋病的证候分布 患者早中期证候特点呈现热毒浊瘀、气阴两伤为主。72 1．1文献分析古代文献缺乏对艾滋病的记载，因此对 例患者中全部具有热证表现，其次浊阻证检出率为 它尚没有统一和公认的辨证分型。从现有的文献统计分 81．95％，血瘀证检出率为44．44％，风证或风痰证检出 析，吕维柏【lJ等认为艾滋病应以虚证为主，虚实夹杂， 率为22．22％；阴虚证检出率62．50％，气虚证检出率为 以辨病和辨证相结合的原则分型，早期为肺气阴两虚型， 中期为脾虚或肺脾两虚型，晚期为肾阴不足型以及高热 HIV／AIDS患者，来源于河南省驻马店市上蔡县和开封市 神昏等热盛型。谢氏等12】查阅我国1986--一2005年涉及艾 滋病中医证型方面的文献129篇，总结出艾滋病的基本 15～80岁，出现的证候有29种，发生率较高的依次为 证型主要有脾气虚、脾肾两虚、脾肺气虚、气血两虚、 脾肺气虚、风热蕴络、湿热内蕴、肝肾阴虚、气阴两虚 气阴两虚、湿热内蕴6种证型。黄氏等【3l检索到艾滋病 等。另外方路等【lol对云南省180例经静脉吸毒感染 中医文献全文(包括论文和文献报道等、共594篇，最终HIV／AIDS的中医证候