E2射频治疗仪照射免前列腺的早期组织病理学所见及意义.pdfVIP

异性的细胞免疫过程。2002年，ShoskesDA等学者的临床研究表明：与健康人群比较，慢性非细菌 性前列腺炎患者IL--10的表达型基因含量均较低，从而提示人体自身免疫是CNP的一种潜在发 均有自身免疫反应样的T淋巴细胞增殖反应，为CNP病因的自身免疫学说提供了新的证据。 以上的这些临床研究比较明确的指明了人类CNP具有自身免疫性疾病所应具有的全部特 征，因而有充分的依据可以将其归类为自身细胞免疫性疾病。 E2射频治疗仪照射免前列腺的早期组织 病理学所见及其意义 云南省计划生育科研所昆明(650021) 云南省红十字会医院，昆明(650021) 周激文 圆 潘汝能 刘薇 黄明龙 l材料和方法 1 1选用日本太耳白种健康成年雄兔7只(购自昆明医学院动物科，普通级动物)，随机分为 空白对照组与实验(照射)组。 1．2对照组动物不作任何治疗。5只实验兔经耳静脉注射2．5％硫喷妥钠麻醉。取仰卧位， 以耻骨联合处为标,g中心，用JJ—100型体外射频治疗仪(上海交大开研制)，分别照射其前列 8、A0．3～0．4。开机前及开机后每隔一定时间 腺。照射头距体表约12cm，开机功率为mA0．7～0 记录肛表温度。 1．3各兔经照射1～2h后分别剖检，重点观察前列腺及周围组织的变化，并立即取兔尿道左 旁前列腺，用Bouin氏液固定，石蜡包埋，常规制片，}卜屯染色，光镜下观察。 2结果 21兔肛温变化实验组各兔前列腺部位受照射后，肛温均明显升高(见表)。在头30min 内，肛温升幅较快，随后升幅相对平缓。持续照射2h左右，兔之肛温最高达45℃。在照射期间，各 兔的呼吸频率随肛温升高而加快，多为65--120次／分。但当肛温升至42C以上后，兔之呼吸开关 始减慢，多为40～60次／分。其中，曾有3只兔于受照lC01．5h间，出现口唇明显青紫、呼吸困难而 ，C，跳骤停， ——244—— 表1受照射兔之肛温(℃)变化(：±s) 2，2解剖及镜检所见治疗组各兔之前列腺、膀胱壁、相邻肠管及睾丸、附睾表面均见充血 不等。但受照射兔之前列腺及周围组织和对照组未经照射兔之解剖所见比较，肉眼皆未见有出血 及坏死等明显异常。然而，镜下观察受照兔之前列腺组织，则见有明显的组织病理学改变： 受照1h左右，前列腺之腺泡大多扩张，腔内上皮皱壁消失，分泌物极度增多，间质出现明显水 肿： 受照约15h，腺腔内发泌物有所减少，腺腔直径缩小，随着照射时间延长(2h)，腺腔内已少见 分泌物但见有较多的腺上皮细胞脱落，间质水肿大多消失： 同时，在上述形态变化中，一直相伴出现有腺泡支架结构中的平滑肌细胞和纤维水样变性、断 裂、溶解乃至消失 3讨论 本方对受J＆J一100型体外射频热疗仪照射1--2h后立即解剖的兔前列腺进行检查，发现在 其最先发生的组织改变中，除常见的腺上皮受损外，构成其支架的平滑肌细胞与纤维组纲也急剧 发生变性、断裂、溶解或消失等破坏性病变。对于此等支架组织结构的改变，已往多不被人关注。 现在看来由于腺体内的结缔组织与平滑肌占腺实质的l／3以上，支架受累最终导致腺体塌陷，因 而使增生的前列腺积于热疗后明显缩小，降低了膀胱出口阻力和扩大了前列腺尿道管径，方能解 除梗阻症状。可是，临床随访却表明，射频治疗后2月或半年后复查，前列腺体积缩小并不显著。 尤为值得注意的是在经射频前列腺治疗仪处理后4--6天的犬前列腺组织中，发现是肉芽组织便 已出现增生，至14天间质纤维化明显。此外，有学者认为，BPH上皮细胞中的细胞动力学是平衡 的，即增殖指数和凋亡指数相等，但问质中只有增殖而缺乏凋亡。故作者认为，从他人的研究及本 试验的组织病理学改变角度而言，今后，欲提高和巩固射频前列腺治疗仪的治疗效果，也许应特别 研究如何阻止治疗后的前列腺问质纤维出现不当的修复性增生，以真正遏制BPH的发展。 E3前列安栓对慢性前列腺炎的疗效观察 陕西省人民医院泌尿外科 杜仲尚 张旭赵永军 秦新宪 一般资料 本组120例，其中门诊】Ol例，住院19铡。傲到定期随访观察，及时记录。年龄2沪屯5岁者